精神分裂症病理机制的研究进展.ppt

精神分裂症认知矫正治疗（CRT）的前期研究：谭淑平博士课题：手册式认知矫正治疗的引进和初步疗效验证，证明其对慢性精神分裂症认知缺陷有效，社会功能有改善，同时对工作记忆相关脑区的认知激活情况有改善。工作基础–CRT研究第95页,共103页，5月，星期六，2024年，5月重复经颅磁刺激（rTMS）：

功能失连接假说：脑功能改变？通过改变脑活动性发挥治疗作用低频治疗幻听，高频改善阴性症状；第96页,共103页，5月，星期六，2024年，5月低频rTMS（≤1Hz）：抑制作用，降低兴奋性，对幻听有效;高频rTMS（20Hz）：兴奋作用，增强兴奋性，对阴性症状有效;研究背景第97页,共103页，5月，星期六，2024年，5月1HzrTMS治疗组和空白对照组

治疗前后PANSS各项减分率比较

第98页,共103页，5月，星期六，2024年，5月20HzrTMS治疗组和空白对照组

治疗前后PANSS各项减分率比较第99页,共103页，5月，星期六，2024年，5月患者组治疗前与治疗后fMRI比较治疗前治疗后治疗前治疗后左侧边缘叶和扣带回第100页,共103页，5月，星期六，2024年，5月对妄想症状有效（Medalia,2002）；提高自知力及药物依从性，能改善阴性症状及精神分裂症后抑郁等(Rector,2003)；能改善精神分裂症的继发情绪问题（陈恩民,2003）研究背景–国外CBT研究现状第101页,共103页，5月，星期六，2024年，5月安定医院李占江等已开展的前期工作制定了对精神分裂症的CBT治疗方案和初步临床评估研究背景–国内CBT研究现状第102页,共103页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第103页,共103页，5月，星期六，2024年，5月****abnormalgeneproduct10-18StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)第63页,共103页，5月，星期六，2024年，5月overexcitationduetoglutamate10-27StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)第64页,共103页，5月，星期六，2024年，5月excesscalciumactivatesenzyme10-28StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)第65页,共103页，5月，星期六，2024年，5月enzymeproducesfreeradicaltheendisnear10-29StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)第66页,共103页，5月，星期六，2024年，5月freeradicalsbegindestroyingthecell10-30StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)第67页,共103页，5月，星期六，2024年，5月finally,freeradicalsdestroythecell10-31StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)第68页,共103页，5月，星期六，2024年，5月10-20StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)apoptosis/necrosis100%50%015204060第69页,共103页，5月，星期六，2024年，5月精神分裂症治疗药物治疗，主要改变传递异常，不能改变发育异常和阻断退行性变针对退行性变的非抗精神病药物治疗免疫调节剂自由基俘获剂或清除剂非药物治疗第70页,共103页，5月，星期六，2024年，5月免疫异常和免疫调节剂治疗既往研究发现精神分裂症免疫过度激活第71页,共103页，5月，星期六，2024年，5月Decreasedproductionofinterleukin-2(IL-2),IL-2secretingcellsandCD4+cellsinmedication-freepatientswithschizophrenia(Zhang,Zhouetal,JournalofPsychiatricResearch2002)研究发现精神分裂症患者存在IL