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JL21???????工程价款月付款证书
（监理[2010]月付002号）
合同名称：平山县大坪村橡胶坝工程??
致：河北省佳诚工程项目管理有限公司
经审核，承包人的工程价款月支付申请书（水工局[2010]月付002号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）（小写￥元）。
根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述价款支付给承包人。
附件：1.月支付审核汇总表
监理机构：
总监理工程师：
日期：2010年月日
?
说明：本证书一式五份。由监理机构填写。发包人、监理机构各一份，承包人三份，办理结算时使用。
JL21附表1??????月付款审核汇总表
（监理[2010]月总002号）
合同名称：平山县大坪村橡胶坝工程
工程或费用名称
本月前累计完成额（元）
本月承包人申请金额（元）
本月监理机构审核金额（元）
监理审核意见
备注
应
支
付
金
额
合同单价项目
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合同合价项目
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合同新增项目
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计日工项目
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材料预付款
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索赔项目
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价格调整
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延期付款利息
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其他
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应支付金额合计：
扣
除
金
额
工程预付款
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材料预付款
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保留金
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违约赔偿
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其他
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扣除金额合计
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月应支付总金额：
经审核，年月承包人应得到的支付金额共计为（大写），（小写￥元）。
监理机构：
总监理工程师：
日期：2010年月日
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说明：本证书一式五份。由监理机构填写。发包人、监理机构各一份，承包人三份，作为工程价款月支付证书的附件。
CB31???工程价款月支付申请书(2010年?月)
(水工局[2010]月付002号)
合同名称：平山县大坪村橡胶坝工程?????????
致：河北省佳诚工程项目管理有限公司
我方今申请支付年月工程价款金额共计(大写)(小写)，请贵方审核。
附表：1．工程价款月支付汇总表
2．己完工程量汇总表。
3．工程计量报验单
4．合同单价项目月支付明细表
5．合同合价项目月支付明细表
6．其他。
承包人：
项目经理：
日期：年月日
审核后，监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构：签收人：
日期：年月日
?
说明：本申请书及附表一式四份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1???工程价款月支付汇总表
(承包[2010]月总002号)
合同名称：平山县大坪村橡胶坝工程?????????
致：河北省佳诚工程项目管理有限公司
我方今申报年月支付工程价款，月总支付金额为(大写)(小写)，请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计完成金额(元)
本期申请金额(元)
本期末累计完成金额(元)
备注
应支
付
金额
合同单价项目
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合同合价项目
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合同新增项日
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计日工项目
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材料预付款
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索赔项目
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价格调整
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延期付款利息
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其他
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应支付金额合计
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扣除金额
工程预付款
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材料预付款
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保留金
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违约赔偿
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其他
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扣除金额合计
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月总支付金额：
承包人：
项目经理：
日期：年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
签收人：
日期：年月日
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说明：本表一式??份，由承包人填写，作为CB3l的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31附表2????已完工程量汇总表
(承包[2010]量总002号)
合同名称：平山县大坪村橡胶坝工程?????????
致：河北省佳诚工程项目管理有限公司
我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。
附件：工程计量报验单。
承包人：
项目经理：
日期：年月日
序号
项目名称
项目内容
单位
申报工程量
核准工程量
备注
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