腭裂术后语音训练(共37张课件).pptxVIP

腭裂术后语音训练

;一.概述;集体训练：4~6位患者为一个训练小组

（1）da,da,da,da……

(3)jia,jia,jia,jia…………

（4）唇肌运动功能的训练

（1）da,da,da,da……

②2，3或者2，4结合。

让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽量延长一口气吹水泡的时间，直至一口气能吹20s以上。

按摩前要洗手，剪短指甲。

构音器官评估：唇、舌、软腭等外形及运动、反射

向外呼气，接着向后拉出双唇，摆出发i的口型。

让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽量延长一口气吹水泡的时间，直至一口气能吹20s以上。

(2)术后进入语音训练的适宜时间为：术后1个月左右

(1)腭咽闭合良好

取一张纸片放在双唇间，双唇互压用力夹住纸片，屏气，用手抽取纸片，反复练习8次。

向外呼气，接着向后拉出双唇，摆出发i的口型。

在桌上点燃一支蜡烛，让孩子在距离蜡烛20厘米处将其吹灭，然后逐渐增加蜡烛的数量，随着吹出气流的力量增强，增大与蜡烛的距离。

舌体集中，舌尖先向上伸展，再向下伸展，然后向左、右方向运动，反复练习16次，主要是练习舌体集中，舌尖能集中用力的功能。

1）按发音部位分类:发音时气流在发音器官受到阻碍的部位。

将空气缓慢吸入口腔后闭紧唇部，使空气压力增至最大时，开口用力将气流喷出。

浊音：4个（mnlr）发音时声带振动;（二）腭裂术后语音的表现特点和形成原因：;让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽量延长一口气吹水泡的时间，直至一口气能吹20s以上。

②对腭裂语音的错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音的发育和语言的发展进行评估，为制定系统的个性化的语言训练方案提供依据。

腭化构音，侧化构音，鼻音构音

（2）语音呼气控制功能的训练

（4）唇肌运动功能的训练

声韵母置换，如：“刚”(gāng)发“扔”(rēng)

另一种是口腔内的气流有部分逸入鼻腔，鼻腔漏气，前者表示腭咽闭合恢复正常，后者表示腭咽闭合功能尚未完全建立，练习时需要捏住鼻孔，待练习有效后就不用捏鼻了。

另一种是口腔内的气流有部分逸入鼻腔，鼻腔漏气，前者表示腭咽闭合恢复正常，后者表示腭咽闭合功能尚未完全建立，练习时需??捏住鼻孔，待练习有效后就不用捏鼻了。

①语音清晰度在80％以上，所有辅音发音部位和发音方式正确

(2)za,za,za,za…………

(6)ga,ga,ga,ga……

上门齿与下门齿内侧接触，若即若离，形成缝隙，气流从缝隙中摩擦而出，声带不振动，呈无声的f音。

向外呼气，接着向后拉出双唇，摆出发i的口型。

(6)ga,ga,ga,ga……

取一张纸片放在双唇间，双唇互压用力夹住纸片，屏气，用手抽取纸片，反复练习8次。

在桌上点燃一支蜡烛，让孩子在距离蜡烛20厘米处将其吹灭，然后逐渐增加蜡烛的数量，随着吹出气流的力量增强，增大与蜡烛的距离。

功能与发音训练并举，从易到难，循序渐进

一伸一缩循环16次。

舌尖抵硬腭前部，然后向后摩擦至硬腭后部，从前至后，从后至前反复摩擦16次。

(6)ga,ga,ga,ga……;（一）意义：

①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能获得清晰的语音，应进行腭咽闭合功能的评估，确认腭裂语音。

②对腭裂语音的错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音的发育和语言的发展进行评估，为制定系统的个性化的语言训练方案提供依据。

③定期复查和及时地反馈信息，进行阶段性的评定，适时调整训练目标，减少治疗的盲目性;（二）评估方法

1.构音器官评估：唇、舌、软腭等外形及运动、反射

2.语音评估：

主观评估方法（包括耳测法，冷镜实验法，鼻孔听管评价，语音清晰度检测）

客观评估方法（包括X线影像，气压气流测定仪，鼻咽纤维镜，鼻音计仪，频谱分析仪，语图仪，腭电图仪，计算机语音工作站）

;三、腭裂语音的康复治疗;（一）腭裂术后语音康复治疗原则;评估;（三）治疗目标：;（四）训练方式;(六)训练方法;

1.构音器官功能训练;

软腭按摩：

用中指由硬腭后缘向腭垂肌方向轻柔地按摩，以软化术后瘢痕。按摩前要洗手，剪短指甲。每次10min,每天3次。

软腭抬高：

打开咽喉部，使劲做发“啊”声的口型，但不要出声，做恶心的状态，让软腭尽量抬高，重复16次，每天练习3次。

;软腭活动：

鼓气→含漱→吞咽，这一循环动作重复16次，每天练习3次。

增加口腔空气压力：

将空气缓慢吸入口腔后闭紧唇部，使空气压力增至最大时，开口用力将气流喷出。有俩种结果，一种是能将空气保持在口腔中，喷出有力；另一种是口腔内的气流有部分逸入鼻腔，鼻腔漏气，前者表示腭咽闭合恢复正常，后者表示腭咽闭合功能尚未完全建立，练习时需要捏住鼻孔，待练习有效后就不用捏鼻了。重复16次，每天练习3次。;吹水泡法：