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尿ＮＡＧ测定分析的临床意义
摘要N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)是一种人体内广泛存在且较
重要的一种溶酶体水解酶，在肾组织中含量很丰富的酶，分子量约l30000～
l40000道尔顿，正常情况下因分子量大不能经肾小球滤过，尿中该酶主要来源于
肾近曲小营上皮细胞。各种原因引起的肾实质损害均能使尿中该酶活力增加，尿
NAG作为检测肾功能损伤的敏感指标，已成为非侵入性的肾功能试验。NAG的
话性测定对于多种肾脏疾患，肾移植排异反应．药物或其它疾病引起的继发性肾
损害有重要的临床意义。故而NAG测定在临床上是有多种价值的。
关键词N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶
1资料与方法
试剂：尿NAG检测用终点法，试剂由上海执诚公司提供；样品的收集与处
理：为取任意中段尿3ml离心后取上清液测定；仪器：日本产全自动生化分析
仪．型号OLYMPUSAU2700；检测对象：141例肾脏疾病染患者来源于本院住
院病人。年龄在10～78岁之间，平均44岁。其中急性肾小球肾炎16例、慢性
肾小球肾炎18例、肾病综合症23例、糖尿病性肾病30例、肾结核10例、高血
压性肾病15例、下尿路感染24例、肾癌5例。对照组40例健康者．排除有任
何肾脏疾病患者，年龄在20～72岁之间，平均46岁。来源于本院门诊体检者。
2结果（见附表）
3讨论
通过检测表明，尿NAG在急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、
糖尿病性肾病、肾结核、高血压性肾病及肾癌，含量增加明显，P值均＜0.05，
有显著性差异，而下尿路感染，则P值＞0.05，无显著性差异。下尿路感染时肾
实质受损轻，因而NAG值不会明显升高。
尿中NAG水平较对照组增高，提示有早期肾小管损伤[1]。说明NAG对肾
脏疾病的早期诊断有极其重要的价值，也是肾小管早期损伤的标志酶[2]。有文
献报道对冠心病的肾脏损害、腔隙性脑梗塞，尿NAG活性也会增高。其病因是
由于动脉硬化或高血粘度造成，所以这两种疾病患者可能也存在着肾毛细血管的
硬化性现象，导致肾脏供血不好引起肾损伤。NAG是诊断肾脏早期损害的灵敏
指标，方法简便，快速采样方便，无创伤性。糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、
冠心病患者可导致肾脏早期损害或与肾脏早期损害有联系。提醒临床医生通过
NAG检查在治疗原发病的同时注意肾脏的保护性治疗。
参考文献
[1]王叔成，吴阶平主编，肾脏病学北京人民卫生出版社．1991：l59-163.
[2]Idasiad-PiechockaI，KrzymanskiM．Theroleoftubulointerstitialchangesin
progressionofkidneyfunctionfailureinpatientswithchronicglomerulonep-
hritis[J]．PrzeglLek．1996，53：443-453．
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