种植义齿修复.ppt

（一）种植体折断包括种植体体部、颈部及中央螺丝的折断原因：①种植义齿使用时间过长，金属疲劳；②侧向力大，有咬合高点，长期反复作用引起应力集中而断裂；③腐蚀；④种植体加工质量问题。表现处理方法第七节种植义齿的修复并发症及其防治二、机械性并发症第95页,共103页，星期六，2024年，5月（二）固定螺丝折断主要发生在种植体颈部原因固定螺丝折断后应及时更换。拆卸断裂固定螺丝可用小止血钳，或者先在断面磨小槽，再用小号螺丝刀沿逆时针方向旋出。拆卸固定螺丝时应避免损伤内螺纹，否则更换的固定螺丝无法就位。第七节种植义齿的修复并发症及其防治二、机械性并发症第96页,共103页，星期六，2024年，5月（三）固定螺丝磨损包括其螺纹的损坏和其顶端螺丝刀口的磨损，应即时将其更换。螺丝磨损多由于装卸次数过多或螺纹丝扣不吻合，强行旋人所致，表现为固定螺丝表面的螺纹不清楚，装上后螺丝不稳固。固定螺丝的顶端螺丝刀口磨损常由于装卸次数多，或操作不当造成，表现为刀口凹槽变形，操作时刀口打滑，无法装上或卸下螺丝。第七节种植义齿的修复并发症及其防治二、机械性并发症第97页,共103页，星期六，2024年，5月（四）支架折断上部结构的桥架、接圈的折裂性损坏。原因：①铸造或焊接缺陷；②铸件横断面尺寸小，形态不良；③咬合力大或因种植义齿结构原因造成杠杆作用力大。表现：种植义齿变形、断裂或咬合紊乱。支架出现断裂，应将上部结构卸下，去除塑料或陶瓷部分，焊接修补或者重做支架，再按常规完成上部结构的制作。第七节种植义齿的修复并发症及其防治二、机械性并发症第98页,共103页，星期六，2024年，5月（五）上部结构松动、脱落粘固式种植义齿主要由于基桩过短，核固位形差，咬合力过大等引起上部结构松动、脱落。螺丝固定式种植义齿常由于固定螺丝、中央螺丝折断、松动，种植体体部折断，支架折断等。松动的潜在原因是加工精度差，螺纹不吻合，因此克服办法是提高精度，减小各部件之间的公差，旋紧螺丝，认真调。第七节种植义齿的修复并发症及其防治二、机械性并发症第99页,共103页，星期六，2024年，5月(一)美观问题人工牙的大小、形态及排列问题上部结构的颜色不够理想，金属构件外露问题第七节种植义齿的修复并发症及其防治三、功能性并发症第100页,共103页，星期六，2024年，5月(二)异味原因：①种植义齿颈部或龈端有炎症；②上部结构自洁作用差；③种植义齿各部件吻合差，存留食物碎屑及唾液。种植义齿异味的预防和治疗是针对其原因进行的。第七节种植义齿的修复并发症及其防治三、功能性并发症第101页,共103页，星期六，2024年，5月(三)发音问题原因：①上部结构的人工牙过于偏舌、腭，使舌运动受限；②前牙区缺隙处牙槽骨严重吸收，支架龈端有缝隙，伴上唇松弛或过短。发音问题包括音质变化，发音吃力、漏气，说话时有杂哨音等。应针对病因采取预防措施。绝大多数患者可自行解决。第七节种植义齿的修复并发症及其防治三、功能性并发症第102页,共103页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第103页,共103页，星期六，2024年，5月

(1)牙列恢复(2)模板的塑形及修整(3)植入标志设置(4)试戴模板的制作步骤如下

第三节种植义齿的修复治疗原则三、外科手术前的修复设计第63页,共103页，星期六，2024年，5月(三)种植义齿龈缘的美观设计种植义齿龈缘的美观涉及到术前设计、种植前外科手术、种植体植入术及二期手术、上部结构修复等各步骤。但是，近年来对种植义齿龈缘美观的研究和改善方法主要是通过植骨、软组织处理及基桩设计等来进行。第三节种植义齿的修复治疗原则三、外科手术前的修复设计第64页,共103页，星期六，2024年，5月1．植骨多数牙缺失导致牙槽嵴严重吸收，常出现缺牙区颌间距离较大牙槽骨增高术对于上颌前牙区的个别牙缺失情况，植骨对美观的改善简单而奏效，也采用包括正畸、植骨、转瓣等方法，以改变植入区形态第三节种植义齿的修复治疗原则三、外科手术前的修复设计第65页,共103页，星期六，2024年，5月2．软组织处理转瓣软组织的引导生长在临床种植修复中，一般在二期手术中采用在愈合帽靠近腭侧作切口，将粘骨膜瓣翻起，推向唇侧，基桩安装后其唇面的软组织堆积生长，从而使软组织生长一定时间稳定后，即获得与邻牙龈缘齐平的美观龈缘第三节种植义齿的修复治疗原则三、外科手术前的修复设计第66页,共103页，星期六，2024年，5月

3.基桩设计