糖尿病的护理 (2).ppt

*并发症的护理预防感染1.合理控制饮食，增加机体抵抗力2.注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡、勤换衣3.注射胰岛素时局部皮肤严格消毒，以防感染第31页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病足的护理评估危险因素1.既往足有溃疡史2.有神经病变的症状和体征3.有缺血性血管病变的症状和体征4.有严重的足畸型5.其他：视力下降、膝或髋关节或脊柱炎6.个人因素：经济条件差、拒绝治疗和护理等第32页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*1.足部的观察与检查每天查足：颜色、温度的改变，有无鸡眼、甲癣等足感觉测试：第33页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*2.促进肢体血液循环：保暖，不用热水袋，避免烫伤按摩，由下向上适度运动，促进血液循环戒烟3.选择合适鞋袜4.保持足部清洁5.预防外伤第34页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*健康教育指导：自我监测和自我护理能力技能：监测血糖、尿糖，注射胰岛素的方法知识：饮食、锻炼、用药、防治并发症指导家属：了解DM知识、协助病人的治疗定期复诊携带糖尿病卡片，以备急需第35页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*预防糖尿病少饮酒，不吸烟常运动，多果菜限制肥肉限制糖合理膳食少放盐主食宜粗不宜细起居规律足睡眠精神放松情绪稳超重肥胖要避免第36页,共37页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，5月，星期六，2024年，5月**）**关于糖尿病的护理(2)**

糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群

长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命一、定义第2页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有患者三千多万，居世界第二位男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％）；体重越超重，DM患病率越高二、流行病学第3页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*三、糖尿病的分类1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病如青年人中的成年发病型糖尿病第4页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*典型症状：“三多一少”，视力模糊；2型可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症或伴发病就诊；围手术期发现血糖高健康体检发现血糖高四、糖尿病的临床表现第5页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*急性并发症慢性并发症心血管病变肾脏病变神经病变眼部病变糖尿病足感染并发症第6页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*尿糖：阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能，受肾糖阈的影响；血糖：是诊断糖尿病的重要依据，并可用于判断病情和控制情况。空腹血糖(FPG)正常范围为3.9~6.0mmol/L≥7.0mmol/L为糖尿病五、实验室检查及诊断

第7页,共37页，5月，星期六，2024年，5月*OGTT（口服葡萄糖耐量试验）条件：(1)试验前3天碳水化合物摄入每天不少于150g;(2)禁食10~16小时；(3)葡萄糖75g溶于250-300mlH2O；(4)3-5分钟内饮完取血点：空腹、服糖水后60′、120′、180′诊断标准:2hPG≥11.1mmol/L考虑诊断糖尿病2hPG7.8mmol/L正常第8页,共37页，5月，星期六，2