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原发性肝癌疾病研究报告

疾病别名：

所属部位：腹部

就诊科室：肿瘤科,肝病

病症体征：乏力，肝肿大，消瘦，腹胀，食欲减退，肝区痛

疾病介绍：

什么是原发性肝癌？原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶

性肿瘤死亡顺位中仅次于胃，食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二

位，仅次于胃癌

我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%，由于依靠血

清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即

可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著，加之积极综合治疗，已便肝癌的

五年生存率有了显著提高

原发性肝癌应以预防为主,动物实验证明黄曲霉素可诱发肝癌，而黄曲霉素在

发霉的花生和玉米中含量最高，因此，不要食用发霉的花生和玉米，临床证明，

肝炎-肝硬化-肝癌的关系密切，因此，患病毒性肝炎的病人应及时正确治疗，防

止转变为肝硬化，非乙型肝炎病毒携带者应注射乙型肝炎疫苗

为防止酒精性肝硬化发生，不应暴饮酒，出现右上腹不适，疼痛或包块者应

尽早到医院检查，一旦确诊应尽早治疗，以手术为主的综合治疗可明显延长病

人生命期，肝癌的疗效取决于早发现，早治疗，目前小肝癌外科治疗5年生存

率达70%左右，故患者不要丧失信心，一旦患病，要尽早到医院治疗

症状体征：

原发性肝癌有哪些症状？以下就是有关原发性肝癌症状的介绍：

起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现

肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临

床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌，

其临床表现有明显差异。

一()肝癌的症状肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。

、1肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷

紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右

腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破

溃。

、消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异2

性而易被忽视。

、乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。3

、发热：一般为低热，偶达439℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。

发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。5

如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动

脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉，

可出现下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现BUDD-CHIARI综合征，

亦可出现下肢水肿。转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。转移到脊柱或

压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体

征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。

、6其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织地机体发生各种影响引起的内

分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合症，有时可先于肝癌本身的症状。常

见的有：

⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现，系因肝细胞能异位分泌胰岛素或

胰岛素样物质;或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛细胞刺激因子或糖原储存过

多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡，

正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。

⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生，可能系循环中红细胞生成素增加引起。

⑶其他罕见的尚有高脂血症：高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素

分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋

白合成、异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。

【诊断】

一()病理诊断

肝1.组织学检查证实为原发性肝癌者。

肝2.外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

二()临床诊断

如1.无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP400NG/ML