双方调解协议书范本(实用13篇) .pdfVIP

双方调解协议书范本（实用13篇）

双方调解协议书范本第1篇

事故时间：_____年_____月_____日_____时

事故地点：_____市_____路

当事人情况：

张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式

李四(驾驶员)：

事故经过：

何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后

果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。

经调解协商，双方共同达成如下协议：

因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(具体数额看本网站

赔偿数额计算方法)，由李四于何时前一次性赔偿张三。

当事人签字：

_____年_____月_____日

双方调解协议书范本第2篇

甲方：________

乙方：________

20__年__月__日，甲方驾车发生交通事故致受害人__死亡。20__年__

月__日，__县公安局交通警察大队依法出据了___(__)第000号《交通事

故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提

之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交

通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救

助等所有赔偿项目共计________万元(________。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不

再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或

干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，

也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付

违约金人民币________元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲方：_______日期：________年____月____日

乙方：_______日期：________年____月____日

调解人：________日期：________年____月____日

双方调解协议书范本第3篇

甲方：身份证号：

甲方委托代理人：身份证号：

乙方：身份证号：

乙方委托代理人：身份证号：

年月日时分，甲方驾驶号轿车由去，行至县公路处时，

与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交

通事故。事故发生后，乙方通过县公安交警大队支付了甲方万元医疗费。

经县公安交警大队号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责

任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交警大队主持调解，

就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，

现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，

双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在县公安交警大队同志的主持下进行调解并达成协议，

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意

思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司

法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙

方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币，包括先前已经支付的万元

人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲

方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解

警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完

结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年

家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次

性损害赔偿金总额万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收

条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队

卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律

规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法

机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，