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中国医疗技术能力与医疗质量水平显著提升

樊静;马旭东;郭燕红

【摘要】医疗技术能力和医疗质量水平直接关系人民群众健康,近年我国的医疗技

术能力和医疗质量水平得到显著提升.本文总结了国家医疗质量管理工作的机制及

特点,展示了在提升医疗质量和技术方面取得的成效,指出不足,并明确未来工作的思

路和方向.

【期刊名称】《协和医学杂志》

【年(卷),期】2018(009)004

【总页数】4页(P303-306)

【关键词】医疗技术;医疗质量;中国

【作者】樊静;马旭东;郭燕红

【作者单位】国家卫生健康委员会医政医管局,北京100044;国家卫生健康委员会

医政医管局,北京100044;国家卫生健康委员会医政医管局,北京100044

【正文语种】中文

【中图分类】R-1;R19-0;R195.4;R199

医疗技术能力和医疗质量水平直接关系人民群众健康，提高医疗技术能力和医疗质

量水平是实施健康中国战略、构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容。国家卫

生健康委员会始终将提升医疗技术能力与医疗质量水平作为核心任务，在政府主导、

行业推动和医务人员的不懈努力下，我国医疗技术能力和医疗质量水平得到显著提

升。

2017年，Lancet发布全球195个国家和地区的医疗质量和可及性(healthcare

accessandquality，HAQ)排名，结果显示，自1990至2015年的25年间，中

国是进步幅度最大的国家之一，HAQ排名从第110位提升至第60位，进步幅度

居全球第3位[1]。2018年5月，Lancet再次发布最新全球HAQ排名，我国

HAQ排名从2015年的第60位提高至2016年的第48位[2]，一年间排名上升了

12位，再次取得重大进步，是中等社会人口学指数(socio-demographicindex，

SDI)国家中进步最大的国家之一。我国医疗技术能力和医疗质量水平得到国际广泛

认可。

1工作机制

概括起来，我国医疗质量管理工作特点主要体现在以下几个方面。

1.1制度化

以部门规章形式颁布施行《医疗质量管理办法》，通过制度顶层设计，理顺医疗质

量管理的组织体系、职责任务和工作机制，明确医疗质量管理各项工作要求，为我

国医疗质量管理提供制度保障。同时，完善相关配套政策文件和制度规范，发布十

八项医疗质量安全核心制度要点，为医疗质量管理具体实践提供基本遵循和指导。

1.2规范化

不断完善医疗质量管理和临床诊疗相关规范体系，颁布覆盖临床各专业常见病、多

发病的《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，制定覆盖30余个专业1212

个病种的临床路径以及重点医疗技术临床应用管理规范，规范医疗服务行为，保障

医疗质量安全。

1.3专业化

建立健全国家医疗质量管理与控制体系，逐步完善国家、省、市三级质量控制组织

体系，国家层面成立麻醉、病理、临床检验、护理等管理专业和心血管疾病、神经

系统疾病、肿瘤等主要临床专业质量控制中心35家，各省级卫生行政部门也陆续

组建相关专业省级质量控制中心，并推动医院感染、护理等重点专业质量控制组织

向区县纵向延伸。各级质量控制组织协助卫生行政部门开展日常质量控制工作，加

强纵向、横向联系，形成工作网络和合力，不断提升我国医疗质量管理专业化水平。

1.4精细化

制定和实施涵盖医疗机构、临床专科、重点病种及医疗技术的质量控制指标体系，

作为卫生行政部门和医疗机构加强医疗质量管理的导向和质量评价工具，逐步建设

和完善国家、省两级医疗质量安全管理信息的报告、监测、共享工作机制，提升医

疗质量管理与控制的科学化和精细化水平。推动医疗质量管理工具的广泛应用，指

导医疗机构工具开展医疗质量管理与自我评价，实现医疗质量持续改进。

1.5公开化

自2015年起，国家卫生健康委员会连续3年组织编写了《国家医疗服务与质量安

全报告》，其中2015、2016年度报告在行业内发布，2017年度报告将于近期向

全社会公开发布。2017年度报告涵盖近7000家医疗机构1.07亿住院患者医疗数

据，数据量较2015年增加4.9倍，较2016年增加1.3倍。抽样住院患者数量达

到2016年全国医院住院患者的61%左右，为科学、客观反映全国医疗质量安全

情况提供了重要的数据基础。报告全面客观展现我国现阶段医疗服务和质量安全的

形势与现状，加强区域间比