第十六章 脉搏与血压课件.pptVIP

第十四,十五,十六章5）体位立位大于坐位大于卧位，与重力的代偿机制有关6）身体不同部位右上肢大于左上肢；下肢血压高于上肢7）运动运动时心输出量增加，血压升高第十四,十五,十六章8）情绪情绪激动、紧张、恐惧可使交感神经兴奋，血管收缩，血压升高另外，饮酒、摄盐过多、药物、吸烟对血压也有影响第十四,十五,十六章9）疼痛轻度疼痛使血压升高，剧烈疼痛由于大量出汗使血压降低第十四,十五,十六章二血压评估

（一）高血压1999年世界卫生组织高血压学会制定的高血压标准，未服抗高血压药的情况下，收缩压大于等于140mmHg（18.7Kpa），和（或）舒张压大于等于90mmHg（12Kpa）第十四,十五,十六章理想血压小于120/80mmHg正常血压小于130/89mmHg正常高值130-139/85-89mmHg第十四,十五,十六章亚组：临界高血压140-149/90-94mmHgI级高血压（轻度）140-159/90-99mmHgII级高血压（中度）160-179/100-109mmHgIII级高血压（重度）大于等于180/110mmHg第十四,十五,十六章护理1、遵医嘱用药2、保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠3、定期监测血压，严密观察病情变化第十四,十五,十六章健康指导1、向病人解释高血压生物心理社会因素及高血压对机体的危害，并控制血压再正常范围2、指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食3、改变不良的生活方式：戒烟限酒，劳逸结合，保证充足的睡眠4、适当做一些有氧运动5、作好用药指导第十四,十五,十六章（二）低血压血压低于90/60-50（12/8-6。65）称为低血压见于：大量失血，休克，急性心力衰竭等第十四,十五,十六章（三）脉压差的变化1、脉压增大：见于主动脉硬化主动脉瓣关闭不全多静脉瘘、甲亢2、脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭第十四,十五,十六章（三）护理措施血压测量可分为直接测量血压和间接测量血压两种1、直接测量血压将测压系统直接置入血管，甚至心脏内，测得人体心脏内的收缩压、舒张压及平均压等优点：精确、可靠缺点：属于一种创伤性检查第十四,十五,十六章2、间接测量血压即在上臂缚一脉带，在脉带内充气加压，当压力超过最高血压时，血管被压闭合，没有血液流过血管，然后将脉带中的压力慢慢降低，当压力低于最高收缩压时，血液开始流过血管，由于血流造成的血管振动，可以用听诊器听到柯氏音，这时定为收缩压，随着脉带压力降低血流声音不断变化，最后全部通畅，声音由低沉变为消失，即为舒张压第十四,十五,十六章（一）血压计的构造1、加压气球和压力活门2、袖带：长方形扁平的橡胶袋成人用袖带长24CM宽12-14CM儿童用袖带长17-22.5CM宽9-10CM婴儿用袖带长12-13.5CM宽6-8CM第十四,十五,十六章袖带宽度要合适如袖带太窄,须加大力量才能阻断动脉血流,测得的数值偏高.袖带太宽,大段血管受阻,测得数值偏低第十四,十五,十六章(3)测压计A、水银血压计（又称汞柱血压计）由玻璃管、标尺、水银槽