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动机性访谈在心理健康教育的运用

【摘要】在过去的十几年，动机性访谈在国外已得到广泛应用，而国内

关于动机性访谈及其应用的介绍尚不够系统，目前仅有的应用方面的介绍文献也

基本限于医疗相关领域。本文从核心要素、基本过程等方面对动机性访谈进行了

系统介绍，并对动机性访谈在大学生心理健康教育环境中的潜在用途和未来发展

方向进行了讨论。

【关键词】动机性访谈;心理健康教育

一、动机性访谈概述

Miller和Rollnic将动机性访谈定义为：“动机式访谈法是一种协作的、

目标导向风格的沟通方式，它特别注意改变的语言，被设计用来强化个人对一个

具体目标的动机和承诺，通过在一种接纳和至诚为人的氛围下引出和探索这个人

自己关于改变的原因。”动机性访谈法采用了多种理论与治疗模式，如当事人中

心疗法、认知治疗、系统理论、自我规范等。咨询师主要是协助求助者认识到目

前潜在的问题，消除他们改变过程中的矛盾心理，帮助他们更好地改变。在这个

过程中，咨询师并非担任权威型角色，而是以同理心了解他们的处境，肯定他们

自身的改变意向，营造一个对改变有正面效果的氛围。

(一)动机性访谈的核心要素

动机性访谈并不仅仅是一套简单的实用技术，而是建立在四个关键且相

互关联的要素的基础上：合作、接纳、至诚为人和唤出，动机性访谈的核心要素

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是这四种成分的交际。对于这四个中的每一个要素，均包含一个体验以及行为的

成分。1.合作。动机性访谈是一种激活人们自身关于改变的动机和资源的方法。

在动机性访谈中，访谈者旨在创造一种积极的人际氛围以便有利于采访者改变而

不是强制其改变。这种方法涉及到的探索多于教训。咨询师是对改变享有特权的

见证人，是通过来访者的眼睛去看这个世界，而不叠加自己的观点;有时候会问

一些问题，但是大部分时候只是倾听、关心和支持，而不是劝说或争论。动机性

访谈的合作特点，预示着对他人的一种深度尊重。2.接纳。接纳意味着一个人珍

视另一个人作为人类的绝对价值和潜能，弗洛姆把这点描述为一种尊重，这种尊

重是“意味着对这个他人应该按他自身本色成长和发展的一种关怀。尊重因此暗

示着没有剥削”。接纳还寻求通过准确同感来了解他人的观点，肯定和尊重每个

人的自主权，并且肯定这个人的强项和成就。3.至诚为人。至诚为人是对追求来

访者的福利和最佳利益的深思熟虑的承诺。咨询师以至诚为人的精神来工作，就

是要把心态放在正确的地方，以便可以当之无愧地接受来访者付出的信任。4.

唤出。动机性访谈聚焦并理解一个人的优势和资源，而不是去探究缺陷。动机性

访谈假设人们确实具备关乎他们自己的智慧，他们已经在自己身上具备了可以被

调用的动机和资源。一旦人们解决动机性访谈的基本要素了他们关于改变的矛盾

心态，他们往往就会向前走并自行去做，而不需要额外的专业协助或者许可。咨

询师的任务是唤起和强化这些早已经存在的改变的动机。除了上述咨询原则外，

开放式问题、肯定化技术、反映性倾听、摘要和小结、告知和建议是动机性访谈

的五种核心技术，咨询师需要根据会谈的进程和阶段灵活采取多种策略。

(二)动机性访谈的基本过程

1.导进过程。导进过程是建立一个有用的连接而形成工作联盟的过程。

在访谈之初，建立治疗性衔接是随后发生的一切事情的先决条件。2.聚焦过程。

聚焦过程是在关于如何改变的对话中发展并维持一个特定方向的过程。聚焦的过

程是帮助来访者明确方向，找到其打算去往的方向。3.唤出过程。动机性访谈是

一种协作的、目标导向风格的沟通方式，唤出过程涉及到引出当事人自己对改变

的动机，它处于动机性访谈的核心部位，通过在一种接纳和至诚为人的氛围下引

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出和探索这个人自己关于改变的原因，并强化其对某个具体目标的动机和承诺。

4.计划过程。计划过程是一个关于行动的对话，包含了发展对改变的承诺及制定

具体的行动计划。它通过引出当事人自己的解决方案，促进其决策的自主性，以

及在一个计划出现时不断引出并强化改变语句。

(三)动机性访谈的设置

从一开始，动机性访谈法就是以实用性为目的。它的许多观念来自于实

务工作者在临床上总结的经验，它的许多原则是从实际工作中汇集而来。由于访

谈的实用性和使用的灵活性，导致该方法在国外得到大量的尝试和使用，这些实

施者包括社区工