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奥沙利铂对比多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察奥沙利铂对比多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将60

例晚期及复发性胃癌患者随机分成试验组和对照组，试验组30名患者，选用奥

沙利铂；对照组30名患者，选用多西紫杉醇。结果奥沙利铂与多西紫杉醇治疗

晚期胃癌的临床疗效基本一致，统计学差异不明显。结论利铂与多西紫杉醇治疗

晚期胃癌的临床疗效基本一致。在临床使用中可以相互代替。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄的增加而明显升高，老

年胃癌的发生率不断增高，且因早期起病隐匿，缺乏特异性表现，就诊时多为中

晚期，大多数失去了手术机会[1，2]。本院奥沙利铂对比多西紫杉醇作为治疗药

物，对附属医院肿瘤内科2011年9月至2012年12月间收治的60例晚期胃癌患

者治疗情况进行对比分析，比较其疗效、毒性等方面的差异，以期为临床化疗方

案的选择提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料2011年9月～2012年12月60例晚期及复发性胃癌患者，

均经病理组织学和细胞学检查确诊，并有客观可评价的指标。入选患者随机分为

试验组（奥沙利铂）30名患者，对照组（多西紫杉醇）30名患者。

1.2治疗方法试验组：奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3h，第1d，21d为1

周期；对照组：多西紫杉醇75mg/m2，静脉滴注1h，第1d，21d为1周期。

1.3观察指标

1.3.1近期疗效根据WHO实体瘤客观指标评价标准，疗效分为完全缓解

（CR）部分缓解（PR）稳定（SD）和进展（PD），以CR+PR计算有效率。

1.3.2生活治疗评分以卡氏评分（Kanofsky）标准（治疗后卡氏评分10分

改善，下降10分为下降，上升或下降10分为稳定）。总改善率为改善+稳定。

1.3.3毒副作用观测治疗后的不良反应，并按WHO抗癌药物急性和亚急

性毒性标准观察评价对其进行分级（0～Ⅳ级），比较不同治疗方式不良反应发生

率的差异。

1.4数据分析应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料比较采用χ2检

验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基线资料三组患者的基线资料如表1所示。由表1可见，三组患者在

年龄、性别、病理类型上均无明显差异。

3讨论

我国人口老龄化越来越严重，晚期胃癌发病率不断增加。全身化疗成为晚期

胃癌的有效方式，可以增加近期疗效，延长病人有效生存期、提高生活质量和减

少化疗过程中的不良反应[3，4]。但因晚期胃癌多数为老年患者，存在器官功能

减退、免疫力低下及对药物毒副作用敏感，在常规化疗中存在有严重的不良反应，

很多实际临床使用中，严重影响治疗效果[5]。因此，如何选择高效低毒的化疗

方案对于晚期胃癌患者尤为重要。本组临床研究显示，替吉奥联合多西紫杉醇可

以显著提高晚期胃癌的近期疗效（P=0.02），增加患者的生活质量（P=0.0007），

对于不良反应无统计学意义。

参考文献

[1]KoizumiW，TakiuchiH，YamadaY，etal.PhaseIIstudyofoxaliplatin

plusS-1asfirst-linetreatmentforadvancedgastriccancer（G-SOXstudy）[J].Ann

Oncol，2010，21（5）：1001-1005.

[2]韓军.单药S1治疗老年晚期胃癌5例临床观察[J].当代医学，2012，18（2）：

137.

[3]GehanEA，TefftMC.WillThereBeResistancetotheRECIST（Response

EvaluationCriteriainSolidTumors）[J].JNatlCancerInst，2000，92（3）：

179-109.

[4]MoonYW，RhaSY，JeungHC，etal.Outcomesofmultiplesalvage

chemotherapyforadvancedgastriccancer：implicationsforclini