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中小学“百千万人才培养工程”
省级培养项目（2024-2026年）
申报书
申报单位（公章）：
申报项目类型：
申报子项目名称：
项目负责人：
教育厅制
2023年8月
一、基本情况（申报单位填写）
申报单位
联系方式
学校名称
通讯地址
邮编
项目负责人
姓名
职务
职称
办公电话
手机
邮箱
执行部门
项目联系人
姓名
职务
职称
电话
手机
电子邮箱
相关培训经验
请列出近5年本校承担省级以上教师、书记、校长、班主任培训项目，培养特色与成果，社会影响,与申报子项目相关的经验和成果等。（可另附页）
首席专家
姓名
职务
职称
单位
研究
专长
电话
手机
电子邮箱
培训
专长
主要社会兼职
导师团队（导师团队成员应不少于3人，包括培养单位相关领域的专家、教研专家以及中小学一线优秀教师、书记、校长、班主任等。培养学员的导师团队成员一经确定，培养期间原则上不予变更。高校相关领域专家原则上应具有正高级职称，其他人员原则上应具有副高级以上职称。导师团成员不能同时被2个以上培养单位聘任，每位导师同时负责指导培养学员不超过5名。）
姓名
职务/职称
专业
工作单位
研究专长
类型
（理论、实践）
二、培养能力（申报单位填写）
1．培养资源整合（列出可利用或拟开发和使用的资源，如课程资源、图书资料、网络资源、社会资源、实践基地、境内外合作资源等等。）
（可另附页）
2．组织管理与后勤保障。包括管理制度、管理队伍、管理机制、培养场所、教学设施设备、食宿条件、医疗保卫、后勤保障人员配备等等。
（可另附页）
3.培养期间为学员开展学术交流、高峰论坛、发表学术著作、搭建展示平台、发挥示范引领作用等方面提供支持和保障的条件和措施。
（可另附页）
4.其他需要特别说明的内容。
（可另附页）
学校
意见
书记（校长）签名学校公章
年月日
中小学“百千万人才培养工程”领导小组办公室意见
负责人签名单位公章
年月日
专家组
评审
意见
评审组组长签名
年月日
省教育厅
审批意见
负责人签名单位公章
年月日
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