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·文献综述·

名老中医临证经验的数据挖掘现状

上海中医药大学附属龙华医院(上海，200126)韩丹项怡徐振晔周卫东’

摘要：利用数据挖掘技术将海量中医诊疗数据快速转换成信息和知识，有效地对中医病案信息进行处理，对中

医I1盘床经验进行深入探讨，探究其中的关联规律，实现名老中医经验的有效传承与总结，具有重要的现实意义。

关键词：名老中医临证经验数据挖掘综述

名老中医学术思想和临证经验，既包括名老中医发表的化辩证思维。而目前较为成熟的临床研究方法大都是以单

论文、论著，亦包括名老中医过去的诸多临证医案实录，更包因素疾病为中心、以同质性人群为基础的生物医学模式下建

括名老中医对继承者的机宜面授，甚至还包括了不少前瞻性立起来的流行病学研究方法，强调相同控制条件下的同期线

研究结论，蕴含着中医基础理论和名老中医的独创心得，是性对比。这些都难以满足中医临床辨证论治个体化诊疗模

临床实践与中医学理论结合、突破、创新的结果，是发展中医式中以多维时空、非线性为主要特征的临床研究的需要。

药学的宝贵财富，不仅能丰富中医药学的理论体系，而且能3．测量与评价方法和技术的缺陷．z

对整个医学科学的发展产生巨大的推动作用。对患病的人的定性、整体、动态、个体化和实时的测量、

名老中医经验的总结离不开经验信息采集的方法，经验评价方法的确定和统一、研究资料采集和数据转换的质量控

信息采集方法的优劣直接影响着名老中医经验挖掘的深度、制等，一直是临床医学尤其是中医领域未获满意解决的难

广度。传统的方法已经越来越显示其不足，应用现代科学技题。在没有统一的标准基础上采集的信息和据此得出的结

术对名老中医的临床诊疗经验进行科学解析显得尤为迫论，很难得到广泛的理解和推广。

切”

数据挖掘的概念

名老中医经验继承研究中存在问题

数据挖掘是从数据库中识别出有效的、新颖的、潜在有

1．名老中医继承研究模式的不足用的、并且最终可理解的模式的非平凡过程，也称为数据库

文献整理和跟师学习的继承模式、回顾性病例分析、文中的知识发现(KnowledgeDiscoveryinDatabase，KDD)。它

献、病案资料整理研究以及独立的小样本前瞻性研究，信息能够从大量数据中及时发现有用的知识，提高信息利用率。

量相对较少，许多有用的信息很难采集齐全，整理的范围往这种知识发现一般分为5个步骤：第一，问题定义。了解相

往限于某一位名老中医、某一个阶段，对名老中医中长期的关领域的有关情况，熟悉背景知识，弄清用户要求；第二，数

甚至是整个医疗生涯的临证诊疗经验缺乏系统整体的记录据提取。根据要求从数据库中提取相关的数据；第三，数据

和有机关联的整理研究，也缺乏名老中医之间基于同期的研预处理。主要对源数据进行再加工，检查数据的完整性和一

究资料的记录和比较研究，继承结果往往具有主观性、不全致性，对其中的噪声数据进行处理，对丢失的数据进行填补；

面性、综合分析的简单性。第四，数据挖掘。运用选定的知识发现算法，从数据中提取

2．中医临床诊疗个体化特性研究缺乏出特定的知识，其结果通常表示为概念、规则、规律、模式、约

祖国医学诊疗精髓就是以个体化研究为根本，注重个体束、可视化等形式；第五，知识评估。将发现的知识以用户能

1为通讯作者

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中医文献杂志

了解的方式呈现。由此可