专业鼻空肠管护理技巧与注意事项PPT.pptx

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鼻空肠管护理

Nasaljejunaltubecare

汇报人：xxX日期：XX

目录CONTENTS

01鼻空肠管的定义及目的

DefinitionandPurposeofNasojejunointestinalCanal

02鼻空肠管的适应症和禁忌症

IndicationsandContraindicationofnasojejunaltube

03鼻空肠管的置管方法

TheMethodofInsertingNasalJejunalCanal

04鼻空肠管的护理

NursingCareofNasalJejunalCanal

05鼻空肠管的并发症及护理

Comcatialndnursingcareofnasaljejunalcanal

PART01

鼻空肠管定义及目的

DefinitionandPurposeofNasojejunointestinalCanal

鼻空肠管的目的

通过鼻空肠管

供给食物和药物保证病人摄入足够的养素

满足病人对营养和治疗的需要促进病人身体康复

鼻空肠管的定义

通过留置的鼻空肠管

将机体代谢所需的营养物质及其他营养素

输入肠道的营养支持方式

PART02一

鼻空肠管适应症和禁忌症

IndicationsandContraindicationofnasojejunaltube

肠道炎性疾病

意识障碍

或昏迷高代谢状态

吞咽和

咀嚼困难

消化道瘘

急性胰腺炎

慢性

消耗性疾病

特殊疾病

纠正和预防

手术前后营养不良

短肠综合征

肠梗阻

肠道缺血

腹胀、腹泻

处理无改善患者

建议暂时停用

肠内营养

严重腹胀

或腹泻间隙

综合征

肠坏死肠穿孔

PART03

鼻空肠管的置管方法

TheMethodofInsertingNasalJejunalCanal

具有记忆功能|过幽门

管道头部有4个侧孔

不透X光|水激活润滑

短期十二指肠空肠喂养首选

管道最前端

圆环23cm2.5圈

全长

约140cm

主动置管至

十二指肠。空肠

床旁置管至胃

·胃动力好

·被动等待过幽门

·应用药物促进

X魏透视下内窥梳引导下清醒病人解释；置管前繁食6h

管道进入喉部时

病人的头向前弯曲病人多做吞咽动作同时将管道轻轻推进插管至第一个记号处

不强行插入避免误入气管

从耳垂至鼻尖的距离等于门齿到咽喉部的距离加上喉部到剑突的距离为鼻胃管应插入的长度

鼻肠管插入长度=45~55cm+20～25cm

抽取胃液测定pH值

或听气过水声确定管道位置

PH7,应行X线透视

PH7,注入20ml无菌生理盐水

在置管前

《估计置入长度

便控制管深度

位置确定后

向管道内注入20ml

无菌生理盐水或灭菌水

选择一侧鼻腔

《将管道沿鼻腔壁

缓慢插入

在该记号外

25cm和50cm

处各作记号

测定需要插入管道长度和方法

盲插

操作步骤

在离管道末端的同样距离处作记号

胸骨剑突

鼻尖

耳垂

定距离

X线拍片

确认管道的位置正确后

即可开始输注营养液

胃动力正常

管道会在8-12小时通过幽门当管道进入85-95cm后

抽出肠液测PH7,固定管道

(管道的第三个标记至病人鼻部后)

引导钢丝撤出管道约25cm然后继续插管25cm

最后将引导钢丝完全取出

不固定

将管道悬空约40cm固定于近耳垂部

无禁忌

每2小时注温水30ml

有助于管道推进，胃动力药吗叮啉口服

红霉素

3mg/kg

0.25g稀释100ml

20min静滴15min后置管

胃复安

10-20mg

置管前15minim

未达位置

重复应用

缺乏胃动力

·距鼻孔3～5cm处

·左手托喂养管，右手轻柔进管

·推进力使着力点至鼻孔管体弯曲为度·进管过程中，应感觉到轻度摩擦阻力·患者每次呼吸运动

·喂养管将克服摩擦力而前进数毫米·进管75Gm,多数管端已通过幽门·置管深度85-95cm在十二指肠

·SAP继续置管至110-20m屈氏韧带

·禁食6h,吸净口鼻分泌物

·右侧卧位置管，15-20em至喉部

·颈部前屈30°以避免管端插入呼吸道·进一步置管入胃，判断在胃腔

判断方法

抽取肠液测PH