杀鼠药中毒所致凝血功能障碍20例临床分析 .pdfVIP

安徽医药ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１８

ခ１８９２ခＯｃｔꎬ２２(１０)

杀鼠药中毒所致凝血功能障碍２０例临床分析

孟景晔ꎬ骆子义ꎬ朱惠敏

(深圳市第三人民医院血液科ꎬ广东深圳５１８１１２)

摘要:目的总结杀鼠药中毒导致的凝血功能障碍的临床诊断及治疗ꎮ方法对２０例抗凝血杀鼠药中毒致凝血功能障碍患

者予以维生素Ｋ治疗ꎬ比较患者治疗前后的凝血功能改变:凝血酶原时间(ＰＴ)、国际正常化比率(ＩＮＲ)ꎬ活化部分凝血活酶

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时间(ＡＰＴＴ)、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性ꎮ结果２０例患者全部治愈ꎬ治疗前后凝血功能明显改变ꎬＰＴ治疗前后分别为:

(１０３.２±２０.３)ｓꎬ(１２.０±０.５)ｓꎮＩＮＲ治疗前后分别为:４.２±２.４ꎬ１.４±０.２ꎮＡＰＴＴ治疗前后分别为:(９３.２±２５.４)ｓꎬ

(３０.２±３.４)ｓꎮ凝血因子Ⅱ:活性成分治疗前后分别为:(６.２±２.５)％ꎬ(９２.３±４.５)％ꎮ凝血因子Ⅶ:活性成分治疗前后分

别为:(１０.８±４.９)％ꎬ(８６.２±３.４)％ꎮ凝血因子Ⅸ:活性成分治疗前后分别为:(２２.５±６.８)％ꎬ(９６.４±７.８)％ꎮ凝血因子

Ｘ:活性成分治疗前后分别为:(１４.２±３.２)％ꎬ(８３.２±３.４)％ꎬ差异有统计学意义(Ｐ０.００１)ꎮ结论杀鼠药中毒致凝血功

能障碍ꎬ容易误诊ꎬ维生素Ｋ是特效解毒药ꎮ

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关键词:中毒ꎻ香豆素类ꎻ苯茚二酮ꎻ血液凝固因子ꎻ维生素Ｋ

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ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓ１００９ｎ.￣２０１８.６４６９.１０.０１０

Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｏｆ２０ｓｉｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｓｄｉｓｏｒｄｅｒ

ｉｎｄｕｃｅｄｂｙｒｏｄｅｎｔｉｃｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ

ＭＥＮＧＪｉｎｇｙｅＺｉｙｉꎬＬＵＯꎬＨｕｉｍｉｎＺＨＵ

(ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨａｅｍａｔｏｌｏｇｙꎬＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ＨｏｓｐｉｔａｌｓｏｆＳｈｅｎｚｈｅｎꎬＳｈｅｎｚｈｅｎꎬＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１８１１２ꎬＣｈｉｎａ)

Ａｂｓｔｒａｃｔ:ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｉｓｍｅｔｈｏｄａｂｏｕｔｓｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｏｆｂｌｏｏｄｃｏａｇｕａｔｉｏｎｂｙ

ｒｏｄｅｎｔｉｃｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇＭｅｔｈｏｄ.ＴｗｅｎｔｙｓｐａｔｉｅｎｔｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｓｗｉｔｈｖｉｔａｍｉｎＫꎬｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｓｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅａｎｄ

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ｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ(ＰＴ)ꎬｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｎｏｒｍａｌｉｚａｔｉｏｎｒａｔｉｏ(ＩＮＲ)ꎬａｃｔｉｖａｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｔｉｍｅ(ＡＰＴＴ)ꎬｓｔｉｎ

ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒⅡꎬⅦꎬⅨꎬⅩａｃｔｉｖｉｔｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄＲｅｓｕｌｔ.ＡｌｌｔｈｅｓｐａｔｉｅｎｔｗｅｒｅｃｕｒｅｄｓＴｈｅｒｅ.ｗａｏｂｖｉｏｕｓｓ

ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄｃｌｏｔｔｉｎｇｉｎｄｅｘ(Ｐ０.００１).Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａ(１０３.ｓꎬＰＴ２±２０.３)ｓꎬ(１２±０.５)ｓ

ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎻｗａ(４.ｓ２±２.４)ꎬ(１.ＩＮＲ４±０.２)ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎻｗａ(９３.ｓ２±２５.ＡＰＴＴ４)ｓꎬ(３０.２±３.４)ｓꎬｒｅｓｗａ

(６.２±２.５)％ꎬ(９２.３±４.５)％ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎻｗａ(１０.ｓ８±４.