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临床医学概论考试模拟题及参考答案

一、单选题（共104题，每题1分，共104分）

1.COPD患者，血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg，病情发展已出现

A、I型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、低氧血症

D、高碳酸血症

E、呼吸性酸中毒

正确答案：B

2.患者咳嗽、咳痰、气促20余年，此次病情加重，出现昏睡或昏迷。血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为

A、ARDS

B、脑出血

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、脑梗死

正确答案：C

3.患者女性，60岁，慢性咳嗽、憋喘20年。查体：口唇无紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此时病人最应采取的治疗措施是

A、口服舒张支气管平滑肌药物

B、呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气

C、家庭氧疗

D、长期口服抗菌素预防感染

E、避免吸入有害气体

正确答案：B

4.I型呼吸衰竭应给予()

A、较高浓度给氧

B、乙醇湿化给氧

C、持续给氧

D、高压给氧

E、低浓度持续给氧

正确答案：A

5.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的()

A、可改善换气功能

B、增加通气

C、对心衰低血压患者有益

D、减少耗氧量

E、纠正缺氧、二氧化碳潴留

正确答案：C

6.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常，见于

A、逸搏性心律失常

B、心室颤动

C、心律不齐

D、心房颤动

E、期前收缩

正确答案：D

7.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见

A、冠心病

B、高血压病

C、室间隔缺损

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案：D

8.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是

A、残气量／肺总量（RV／TLC）

B、FEV，％预计值

C、峰流速（PEF）

D、FEVl／FVC

E、用力肺活量（FVC）

正确答案：D

9.小气道阻塞早期诊断的最敏感的肺功能测定是

A、流量一容积曲线

B、FEV1／FVC

C、肺活量

D、残气量／肺总量

E、最大通气量

正确答案：A

10.小儿囟门闭合时间多在

A、12～20个月

B、12～18个月

C、18～24个月

D、6～12个月

E、6—10个月

正确答案：B

11.男性，67岁。反复咳嗽咳痰40余年，反复呼吸困难6年。近日患者症状加重，并出现嗜睡等精神症状，血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。该患者最可能的诊断是

A、冠状动脉硬化性心脏病

B、慢性肺源性心脏病

C、风湿性心脏病

D、原发性心肌病

E、高血压心脏病

正确答案：B

12.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：

A、异丙基肾上腺素；

B、肾上腺素；

C、沙丁胺醇

D、麻黄素；

E、氨茶碱；

正确答案：C

13.肾动脉狭窄的体征是

A、上腹部左右收缩期杂音

B、下腹部两侧收缩期杂音

C、左上腹部吹风样血管杂音

D、脐周或上腹部连续性嗡鸣音

E、中腹部收缩期血管杂音

正确答案：A

14.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）

A、PO260mmHg，PCO250mmHg

B、PO260mmHg，PCO250mmHg

C、PO260mmHg，PCO250mmHg

D、PO260mmHg，PCO245mmHg

E、以上都不对

正确答案：C

15.右心室肥大时，心尖搏动的位置为

A、向右下移位

B、向左移位

C、向右移位

D、向上移位

E、向左下移位

正确答案：B

16.病人嗜好烟酒茶属于：

A、主诉

B、个人史

C、现病史

D、家族史

E、既往史

正确答案：B

17.男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体：体温37．8℃，右下肺可闻及少量湿性哕音。为明确诊断，应首选的检查是

A、胸部X线片

B、支气管镜

C、痰找癌细胞

D、PPD试验

E、痰找结核菌

正确答案：A

18.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。患者呕血的原因最有可能为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、食管贲门黏膜撕裂伤

C、急性胃炎

D、急性胃黏膜病变

E、消化性溃疡

正确答案：B

19.男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是

A、肺部CT

B、支气管镜

C、睡眠呼吸监测

D、血气分析

E、支气管激发试验

正确答案：E

20.胸膜增厚可引起

A、肋间隙变窄

B、呼吸音增强

C、肋间隙饱满

D、胸廓饱满

E、语音共振