第二十章 心血管疾病课件.ppt

第二十章心血管疾病第三节脑卒中

流行特征危险因素第二十章心血管疾病定义又称为脑血管意外或中风，是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病，共同特征有突然发病，出现意识障碍和局灶性神经功能缺失。临床类型：缺血性脑卒中出血性脑卒中脑卒中（stroke）第二十章心血管疾病地区分布发病率、患病率及死亡率在不同国家和地区间相差明显。第三节脑卒中一、流行特征发展中国家发达国家高纬度（寒冷）地区低纬度（温暖）地区高海拔地区低海拔地区与高血压的地理分布保持一致第二十章心血管疾病我国16省市1987～1993年25～74岁人群MONICA研究结果（表20-5），急性脑卒中的发病率、死亡率有明显的地理分布差异，呈现北方高于南方的趋势。第三节脑卒中表20－5第二十章心血管疾病脑卒中的分型构成在不同国家及地区的分布存在差别。目前世界范围内以缺血性脑卒中（脑梗死）为主。中国和日本脑出血的比例高于西方国家。我国内地和寒冷地区，缺血性脑卒中沿海地区则出血性脑卒中脑梗塞发病北方南方，脑出血南方北方第三节脑卒中第二十章心血管疾病时间分布工业发达国家脑卒中死亡率东欧国家脑血管病死亡率我国脑卒中发病率第三节脑卒中图20－2第二十章心血管疾病年龄发病率和死亡率随年龄的增长而上升性别各国发病率和死亡率普遍男性高于女性人群分布第三节脑卒中种族同一地区不同种族发病情况有明显差异职业可能与社会经济地位、职业有联系第二十章心血管疾病较肯定危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、吸烟、饮酒。未确定危险因素：血脂水平、血小板聚集性增高、肥胖或超重、遗传因素、口服避孕药、低气温、高尿酸血症、食盐摄入量多等。第三节脑卒中二、危险因素第二十章心血管疾病第四节冠心病

流行特征危险因素第二十章心血管疾病冠心病（coronaryheartdisease，CHD）定义冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。根据WHO的临床分型标准，可分为心绞痛、心肌梗塞和猝死。第四节冠心病发达国家是第一位死亡原因一些发展中国家冠心病的发病率和死亡率也在逐步增加第二十章心血管疾病地区分布发病率和死亡率在地理分布上存在一定的差异，差异存在于国家间，同一国家的不同地区间。我国各地区发病率和死亡率有明显的地区性差别，总趋势北方南方。一、流行特征第四节冠心病表20－6第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病心血管疾病（cardiovasculardiseases,CVD）是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病。第二十章心血管疾病目录第一节心血管疾病的流行概况第二节高血压第三节脑卒中第四节冠心病第五节心血管疾病的预防策略与措施第二十章心血管疾病第一节心血管疾病的流行概况发达国家心血管疾病流行的四个阶段第一阶段（低发期）20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群全部死亡的5%～10%第二阶段（上升期）心血管疾病的发病率呈上升趋势，死亡占10%～30%第一节心血管疾病的流行概况第二十章心血管疾病第三阶段（高峰期）冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病和死亡均出现年轻化的趋势，死亡构成达35%～65%第四阶段（下降期）各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，发病率和死亡率逐年下降，死亡构成降至50%以下（表20-1）返回第二十章心血管疾病不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所处的阶段是不同的。第一节心血管疾病的流行概况第二十章心血管疾病发病率和死亡率一直呈上升趋势。1992、1997