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浙江中医药大学学报２００８年７月第３２卷第４期

低蛋Ａ饮食加一酮酸治疗慢性肾衰竭疗效观察

于晓

浙江中医药大学附属第二医院杭州３１０００５

摘要：Ｅ目的］研究低蛋白饮食加一酮酸对慢性肾衰竭（ＣＲＦ）患者的治疗作用。［方法］以３０例ＣＲＦ患者为研究对象，按每日蛋

白质供给量为０．６ｇ／ｋｇ；一酮酸片６片，３次／ｄ，严格按照食谱进餐９０ｄ，观察指标为患者上臂围（ＭＡＣ）、上臂肌围（ＭＡＭＣ）、血

尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ｃｒ）、白蛋白（ＡＬＢ）。［结果］经治疗后患者上臂围（ＭＡＣ）明显高于治疗前（Ｐ＜Ｏ．０５），血浆白蛋白（ＡＬＢ）

显著升高（Ｐ＜Ｏ．０５），血尿素氮显著下降（Ｐ＜Ｏ．０５）。［结论］低蛋白饮食加一酮酸对慢性肾衰竭患者有良好的治疗作用。

关键词：肾功能衰竭；低蛋白饮食；一酮酸；慢性

中图分类号：Ｒ６９２．５文献标识码：Ａ文章编号：１００５—５５０９（２００８）０４—０４６５—０２

ＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＬｏｗ－ｐｒｏｔｅｉｎＤｉｅｔａｎｄａ—ｋｅｔ０ＡｃｉｄＹｕＸｉａｏＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌＡｌｉａｔｅｄｔｏＺｈｅｊｉａｎｇＣｈｉｎｅｓｅ

ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ（３１０００５）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：－ＩＯｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｕｒｅｏｆｌｏｗｐｒｏｔｅｉｎｄｉｅｔａｎｄｄ－－ｋｅｔｏａｃｉｄｏｎｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ（ＣＲＦ）．ＥＭｅｔｈｏｄ］Ｓｅｌｅｃｔ３０ｃａ—

ｓｅｓ，ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｔｈｅｍｐｒｏｔｅｉｎ０．６ｇ，６ｔａｂｌｅｔｓｏｆｄ－－ｋｅｔｏａｃｉｄ，３ｔｉｍｅｓ／ｄ，ｆｏｒ９０ｄａｙｓ；ｏｂｓｅｒｖｅｐａｔｉｅｎｔｓＭＡＣ，ＭＡＭＣ，ＢＵＮ；Ｃｒａｎｄ

ＡＬＢ．ｒＲｅｓｕｌｔ］Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＭＡＣｉｓｍａｒｋｅｄｌｙｍｏｒｅｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ％０．０５），ＳＯｉｓｔｈｅＡＬＢＢＵＮｉｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｌｏｔ（Ｐ

＜Ｏ．０５）．ＥＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］ＴｈｅｓａｉｄｍｅｔｈｏｄｈａｓｇｏｏｄｃｕｒｅｅｆｆｅｃｔｏｎＣＲＦ．

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＣＲＦ；ｌｏｗｐｒｏｔｅｉｎｄｉｅｔ；￣－－ｋｅｔｏａｃｉｄ；ｃｈｒｏｎｉｃ

慢性肾衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，简称肾衰）是治ＣＲＦ患者的营养不良，控制病情。低蛋白饮食加

常见的临床综合征。它发生在多种慢性肾脏病的基酮酸即可以避免ＣＲＦ患者在低蛋白饮食下所造

ａ一

础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭Ｊ。ＣＲＦ患成的营养不良，又能控制病情进展，且患者依从性较

者营养不良的发生率很高］，直接影响了患者的生好。现报告如下。

活质量和生存率。因此，对ＣＲＦ患者定期进行营养１资料与方法

状况评价及采取相应的营养干预，能及时发现和防１．１一般资料３Ｏ例ＣＲＦ患者均系２００６－－２００７

射，疗效确切。蔗糖铁含有Ｆｅ（ＯＨ）。蔗糖复合物活的缺铁状况，这与文献报道一致］。

性成分，注射１００ｒａｇ铁剂，１０ｍｉｎ后就能达到最高浓蔗糖铁严重副反应少，动物试验时，给小鼠注射

度，平均浓度为５３８ｆｆｍｏｌ／Ｌ，半衰期６ｈ，静脉用蔗糖１００ｆｆｇ／ｋｇ，１０ｍｉｎ后可见铁沉积于肝脏网状内皮系

铁后数分钟即可检测出骨髓中铁含量变化，表明输统，肾脏及肾上腺、肺均未见坏死，偶有报道有过敏

入铁可很快用于造血，特别适合缺铁患者迅速补铁