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对医学影像中X线和CT检查的分析

摘要：

医学影像技术和设备已被广泛应用于健康人群体检以及患病人群的检查与诊

疗。可以说，除了医务人员外，大众人群对医学影像都有或多或少的接触与了解。

本文结合自身学习与工作经历，重点以X线检查与CT检查技术在有关头颈部疾

病检查的临床适应症、两种检查手段的优势与不足以及检查注意事项为重点进行

相关介绍，希望与各位同仁携手并进，共同为医学影像在临床中的应用与发展贡

献自己一份力量。

一、X线检查技术在头颈部相关疾病的临床应用

1、颅骨：颅骨X线检查以患者外伤和颅骨本身改变为多数，重点在于观察

软组织的外伤、肿胀程度以及是否存在异物等。

2、副鼻窦：副鼻窦发生病变时，其内部常被炎性渗出物或肿块充填，这就

影响到粘膜和窦壁骨质的显示。所以，副鼻窦X线检查重点在于清晰显示鼻窦腔

粘膜和窦壁骨组织，因为是否存在窦壁的破坏是判断副鼻窦良、恶性病变的关键。

3、鼻骨：对于鼻骨的X线检查，通常采用侧位摄影，患者以外伤为多数。

通过X线检查可观察到是否存在鼻骨线性骨折、塌陷、移位，此外，还可进一步

观察到是否存在鼻骨的鼻中隔粉碎性骨折，是否存在上颌骨、额骨、眶内侧壁骨

折等复合性损伤及常有的软组织肿胀等情况。

4、眼眶：眼眶X线检查以患者眼外伤的异物定位为多数。通过检查能够清

晰显示并定位金属环和异物的存在。

5、颈椎：对于颈椎的检查以患者外伤、扭伤以及劳损为多数。X线检查可以

清晰呈现椎体、棘突、颈部软组织，便于观察到是否存在骨折，软组织内是否存

在异物以及软组织的损伤程度等。

6、鼻咽部：实际工作中我们也有所感受，鼻咽部肿瘤发病率在逐年增高，

特别是小儿发病率明显增多。X线检查针对该疾病诊疗均有重要意义，包括对肿

瘤的定性、病变大小和范围的判断，是否进行手术以及手术方案选择等都非常重

要。

二、CT检查技术在头颈部相关疾病的临床应用

1、颅脑：颅脑的CT平扫检查以患者颅脑外伤、急性脑出血、脑萎缩、脑梗

死、先天性发育异常以多数。而需要做增强扫描者以颅内肿瘤、脑血管性疾病、

颅内感染、颅遗传性代谢性脑部疾病、脑白质病、颅骨骨源性疾病、颅内压增高、

脑积水等为多数。颅脑CT检查主要用于观察颅骨内、外板，板障以及灰白质边

界、基底神经节、脑室系统等。

2、垂体：对于垂体的检查以患者鞍区肿瘤及肿瘤术后复查、颅脑外伤累及

鞍区等为多数。重点观察区域内病变全貌及特征。

3、眼及眼眶：该部位CT检查以患者眼眶外伤、眼内异物定位、眼肌肥大、

面颅部肿瘤侵犯周围情况、血管瘤、颈内动脉海绵窦瘤、眼静脉曲张等为多数。

CT检查以观察眶骨内部结构与眼球结构、眼肌、视神经等眶内软组织为主。

4、鼻窦和鼻咽：对于鼻窦和鼻炎的CT检查，以患者鼻窦及鼻咽部占位性病

变、感染性病变、外伤及先天异常为多数。借助该项检查可以观察到骨结构、增

厚的眼膜和软组织病变，发现鼻窦的细微结构及微小病变。

5、耳、颞骨：该区域检查以患者颞骨部先天畸形、，血管畸形、外耳道炎

症、中耳耳硬化症、耳源性脑脓肿为多数。通过检查对颞骨的内部结构，包括听

骨链、面神经管、耳蜗、半规管等进行观察诊断。

6、喉部及颈部：临床以患者喉、颈部肿瘤性病变、非肿瘤性病变（息肉、

囊肿等）以及各种原因引起的颈部淋巴结肿大为多数。该项检查重点观察喉部会

厌、声门、杓会厌皱襞、梨状窝等结构，以及颈部甲状腺、甲状旁腺、颌下腺、

颈部肌肉间隙和肌群、主要血管等结构。

三、CT检查手段较普通X线摄影的优势所在

1、CT得到的横断面图像层厚准确，摆脱了层面外结构的干扰。同时，借助

计算机软件处理重组，还可以将横断面图像转化生成冠状面、矢状面的断面图像。

2、CT密度分辨率显著提升，较普通X线检查高出20倍左右。

3、能够准确获得各组织的X线吸收衰减值，可用于做定量分析。

4、CT利用计算机和图像处理软件再配合不同的扫描方式，能够呈现高质量

的三维图像和多平面的断面图像，进而更好的分析病灶形状和结构。

四、CT检查手段较普通X线摄影的不足之处

相比较而言，CT检查不足之处主要在于极限空间分辨率方面。通常，中档

CT机的极限空间分辨率约10LP/cm，高档CT机约14LP/cm或以上。然而普通X

线屏片摄影的分辨率可达7～10LP/mm，无屏单面药膜摄影最高可达30LP/mm以上。

所以说在这方面C