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授课教案
课程名称内科学年级20级授课专业医学系
教师职称授课方式大课示教学时3
题目章节慢性肾衰竭
教材名称《内科学》作者叶任高
出版社人民卫生出版社版次临床医学用书（第六版）
1.掌握慢性肾衰竭的临床分期，临床表现，诊断及治疗原则。
教
学
目2.熟悉慢性肾衰竭的病因及慢性肾衰竭的实验室检查。
的
要3.了解慢性肾衰竭发病机制。
求
1.慢性肾衰竭的发病机制。
教2.慢性肾衰竭的临床表现，尤其是各系统症状及慢性肾衰竭的并发症如高钾血症：贫血、酸中
学
难毒；肾性骨病的原因。
点
3.慢性肾衰竭的治疗原则：尤其是高钾血症、贫血、酸中毒及心衰的治疗原则。
1.慢性肾衰竭的临床分期。
教2.慢性肾衰竭的临床表现。
学
重3.慢性肾衰竭的治疗原则。
点
外语
否
要求
方学
手法
段多媒体
教
参考
资料
《肾脏病学》第二版、《实用内科学》第十二版
教研室同意
意见
教学组长：教研室主任：
20年月日
辅助手段
教学内容
时间分配
慢性肾衰竭
一、定义12分钟
慢性肾衰竭（chronicrenalfailure,CRF）:它发生在各种慢性肾实质疾病的基
础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。导致代谢产物和毒物潴留、水、电解质和酸碱平衡
紊乱、内分泌失调以及全身各系统症状为特征的临床综合征，常常进展为终末期肾衰竭
（end-stagerenaldisease,ESRD）。慢性肾衰竭晚期称之为尿毒症（UrCmia）。
根据肾功能损害的程度（肾功能正常时，GFR为100ml∕min）,国内慢性肾功能不全可分
为：
1、慢性肾功能不全代偿期
2、慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期）
3、肾衰竭期
4、肾衰竭终末期（尿毒症期）；当GFRVIOnlI/min时，
肾脏病临床指南（K/DOQI）分期
2
分期GFR(min∕1.73m)描述
1290肾功能正常
260~89肾功能轻度下降
330~59肾功能中度下降
41529肾功能重度下降
5V15或透析肾衰竭
计算公式：Ccr(ml∕min)=[(140-岁数)*体重(kg)]∕[0.814*血肌酎],
女性乘以O.85
β
二、病因
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