浅论乌司他丁对体外循环心内直视手术中炎性细胞因子的影响 .pdfVIP

浅论乌司他丁对体外循环心内直视

手术中炎性细胞因子的影响

【摘要】目的观察乌司他丁在体

外循环心内直视手术中对炎性细胞因子水

平的影响。方法30例体外循环心内直视手

术患者随机分为乌司他丁组和对照组，每组

各15例。乌司他丁组总量给予乌司他丁

12000IU/kg，分别在体外循环前静脉滴

入半量，体外循环机内加入半量。对照组用

等量的生理盐水。分别在切皮前、体外循环

开始后30min(T2)、体外循环停止(T3)、体

外循环结束后2h(T4)、体外循环结束后

4h(T5)、体外循环结束后24h(T6)采集血标

本，测定血清中的肿瘤坏死因子、白细胞介

素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞

介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)。结

果两组T2、T3、T4、T5、T6各时间点TNF-α、

IL-2、IL-6、IL-8、IL-10均明显高于T1，

而U组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8明显低

于C组，IL-10均明显高于C组。结论体外

循环导致白细胞激活，大量炎性介质释放和

自由基产生，激发全身炎症反应综合症。乌

司他丁应用于体外循环心内直视手术中可

以减少TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8的释放，

促进抑炎细胞因子IL-10的分泌，从而减轻

有效地降低由于CPB引发的炎症反应，减轻

心肌的缺血再灌注损伤，起到保护心肌的作

用。

【关键词】乌司他丁体外循环炎性细胞

因子

Abstract:ObjectiveToobserve

effectsofulinastationoninflammatory

factorsduringCPBforopen-heart

surgery.Methods30patientsscheduled

forselectivecardiopulmonarybypass

(CPB)foropen-heartsurgerywere

randomlydividedintotwogroups:

ulinastationgroup(U)andcontrolgroup

(C),15casesineachgroup.

Ulinastationgroup(U)totalquantityto

giveulinastation12000IU/kg.Half

quantityisdrippedintotheveinbefore

theexternalcirculation,andthe

externalcirculationwithinthe

aircraftrespectively.Controlgroup(C)

usestheisometricthephysiological

saline.Gatherbloodspecimenatsuch

timesasbeforetheskiniscut(T1),30

minaftertheexternalcirculation

starts(T2),whentheexternal

circulationstops(T3),2hafterthe

externalcirculationfinishes(T4),4h

aftertheexternalcirculationends(T5),

24haftertheexternalcirculationends

(T6),anddeterminebloodserumtumor

necrosisfactor(TNF-α),interleukin-

2(IL-2),interleukin-6(IL-6),

interleukin-8(IL-8),andinterleukin

-10(IL-10).ResultsTwogroupsofT2,

T3,T4,T5,theT6varioustimeselect

TNF-α,IL-2,IL-6,IL-8,IL-10are

obviouslyhigherthanT1(PorP),but

UgroupofTNF-α,IL-2,IL-6,IL-8