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美国癌症研究协会最新报告出炉！13种癌症源于肥胖，证据确

凿

12月12日，美国癌症研究协会官方期刊《CA：Clinicians》发表

了关于肥胖和癌症关系的研究报告。报告表明，2012年，全球近4%

的癌症患者（544,300例）可能是源于肥胖。该报告还强调有充分证

据证明肥胖与13种癌症（包括绝经后乳腺癌和肝癌）风险高度相关，

以及与其他3种癌症（包括前列腺癌）可能相关。

该研究的作者，美国癌症协会首席科学家HyunaSun表示，“尽

管我们对于肥胖和癌症关系进行了大量研究，但这一信息并未得到很

好的传播。特别是，并没有多少人能真正认识到肥胖之于癌症有多可

怕！”

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13种癌症与肥胖高度相关

在这篇系统综述中，研究人员总结了以往关于肥胖和癌症之间因

果关系的流行病学数据，还讨论了预防和控制体重应采取的核心政策。

其中最大的亮点是首次总结得出：肥胖是导致13种癌症（绝经后

乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食道腺癌、胆囊、肾癌、肝癌、脑

膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺）的重要

因素。

1.乳腺癌（绝经后）

约7％（114,800例）的绝经后（50岁及以上）乳腺癌是由肥胖

引起的。

BMI每增加5个单位，绝经后乳腺癌风险增加约12％。与北美和

欧洲人（10％）相比，亚洲人（37％）风险更大。对于从未进行更年

期激素疗法（MHT）或以前使用但现在未使用的女性，这种风险将持

续增加。另外，这些结论适用于HR+乳腺癌，不适用于HR-或三阴乳

腺癌。

腰围每增加10厘米，绝经后乳腺癌风险增加6％。成人体重增加

也与风险增加有关。在一项长达40年的女性随访研究中，18岁以上

的女性，长期体重增加20公斤（约44磅）以上，与正常体重相比，

绝经后乳腺癌的风险增加37％。矛盾的是，年轻成年人（年龄18-30

岁）体重的增加与绝经后乳腺癌风险呈负相关。（BMI每增加5个单

位，风险降低18％）。

2.结直肠癌

约7%（42,300例）女性结肠直肠癌和6％（42,200例）男性结

直肠癌是由肥胖引起的。

BMI每增加5个单位，结直肠癌风险总体增加5％。从性别来看，

男性BMI每增加5个单位，风险增加8％，女性BMI每增加5个单

位，风险增加5％，显然男性比女性风险增加幅度更大。另外，结肠癌

（BMI每增加5个单位，风险增加5％-8％）比直肠癌（BMI每增加

5个单位，风险增加2％），风险增加幅度更大。

腰臀比每增加0.1个单位，结肠癌的风险增加20％。在一项比较

各种肥胖指数的研究中，在调整BMI，腰围，体脂百分比、皮下脂肪

等因素后，只有内脏脂肪组织作为结直肠癌的决定因素，具有显著的

统计学意义。

3.子宫内膜癌

肥胖导致的子宫内膜癌占比约为31％（98,400例）。

与正常体重女性相比，超重者（BMI在25~30之间）的风险线性

增加1.5倍，1级肥胖者（BMI在30~35之间）2.5倍，2级肥胖

（BMI在35~40之间）4.5倍，3级肥胖（BMI在40以上）者7.1

倍。

每BMI增加5个单位，子宫内膜癌风险增加50％。腰围每增加

10cm，风险增加30。，腰臀比每增加0.1个单位，风险增加21％。

一项前瞻性研究分析表明，年龄在18~25岁之间，BMI每增加5个单

位，子宫内膜癌风险增加42%。

4.食管腺癌

近30％（11,300例）的食管腺癌是由肥胖引起的。在调整吸烟状

况后，BMI每增加5个单位，食管腺癌风险增加48％。在非吸烟者中，

BMI每增加5个单位，风险增加62％。腰围每增加10cm，食管腺癌

的风险增加34％。腰臀比每增加每0.1单位，风险增加38％。

5.胆囊癌

约13％的女性胆囊癌（13,000例）和10％的男性胆囊癌（7400

例）是由肥胖引起的。BMI每增加5个单位，胆囊癌风险增