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临床医学综合考试模拟试题

一、A3型题

男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L，无多饮、多尿、多食，

身高168cm，体重77kg。

1.为明确诊断，该患者应进行的检查是

A.复查空腹血糖

B.检查餐后2小时血糖

C.OGTT

D.IGTT

E.糖化血红蛋白

试题答案:C

2.经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是

A.总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g/标准

公斤体重计算，脂肪占20%~30%

B.总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公

斤体重计算，脂肪占20%~30%

C.总热量按25kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准

公斤体重计算，脂肪占30%~40%

D.总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准

公斤体重计算，脂肪占30%~40%

E.总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公

斤体重计算，脂肪占25%~30%

试题答案:E

3.该患者的血糖控制的理想目标是

A.空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L，糖化血红蛋白

6.5%~7.5%

B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%

C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%

D.空腹血糖≤7mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白6.5~7.5%

E.空腹血糖4,4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%

试题答案:B

4.2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，体重无变

化，首选的口服降糖药是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列齐特

D.瑞格列奈

E.那格列奈

试题答案:A

男性，65岁，高血压病患者，今晨两点睡眠中突然出现心悸、憋喘、咳嗽，不

能平卧来急诊

5.首先考虑可能的疾病是

A.支气管哮喘发作

B.肺部感染

C.急性左心衰竭

D.肺栓塞

E.气胸

试题答案:C

6.采集病史时下列哪项符合急性左心衰竭的症状

A.咳黄痰

B.咯血

C.咳粉红色泡沫样痰

D.咳白色黏痰

E.咳铁锈色痰

试题答案:C

青年患者，入院前1h，右肱骨中断被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤

相连，且皮肤有严重的挫伤，其他组织完全离断

7.该患者应诊断为

A．右肱骨严重的开放性骨折

B．右上臂完全离断伤

C．右上臂不完全离断伤

D．右肱骨开放性骨折伴血管损伤

E．右肱骨开放性骨折伴神经损伤

试题答案:B

8.该患者的治疗方案应选择

A．清创后，右肱骨内固定术

B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管

C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤神经

D．断肢再植术

E．清创后，残端缝合

试题答案:D

女性，78岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，以夜间睡眠后发作为

主，并向右肩部放射。4天前症状再发入院，检查:肥胖，BP110/80mmHg,T37.

5℃,P90次/分，右上腹压痛，无腹肌紧张。经治疗未缓解，腹痛加重呈持续性，

无皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，既往有胆囊结石史10年

9.此时可诊断为

A.急性胰腺炎

B.消化系溃疡穿孔

C.急性胆管炎

D.急性化脓性结石性胆囊炎

E.急性肝脓肿破溃

试题答案:D

10.术中发现局部粘连严重，渗出较多。此时拟选用什么手术术式

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开，T管引流术

D.胆囊切除，胆总管造影，必要时胆总管切开探查

E.胆囊空肠吻合术

试题答案:B

男，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红。

11.首先应做的检查是

A.IVP

B.CT

C.B超

D.MRI

E.尿常规

试题答案:E

12.该病例如被证实为血尿，应考虑

A.右侧肋骨骨折

B.肾损伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.肠破裂

试题答案:B

13.上述病例最有价