眼视光医学专业实习大纲.doc

PAGE6

西安医学院临床医学（眼科视光学方向）专业实习大纲

一、实习目的和要求

通过毕业实习，进一步掌握临床眼科、视光学的基本理论和技术技能，用以解决临床上遇到的常见病、多发病，及视光学方面的各种实际问题，巩固和加深理解课堂里学到的理论知识。强调培养实际操作能力、动手能力和解决问题的能力，形成处理各种视光学问题的思维方式和方法。

二、实习方法

1.每个实习生根据实习大纲的要求进行轮转，合理安排轮转科室，不要轮空。

2.科室指定一个中级职称以上的老师作为主要负责带教老师，虚心向其他老师学习。

3.在熟练掌握操作技术基础上，熟悉常用的仪器的原理、操作及维护保养。

4.实习生要按照医院的规定，按时完成各项眼视光工作。

5.实习生要服从科室安排，参加值班。

6.在上级医师的指导下，主动寻找机会，学习目前眼视光医学的发展方向和新的眼视光技术。掌握新的理论知识，不断提高自己技术和理论水平。

三、实习时间安排：年月日—年月日（共50周）

1、内科8周

2、外科8周

3、妇产科4周

4、眼科12周

5、视光科8周

6、儿科4周

7、耳鼻喉科4周

8、毕业考核2周

四、实习内容

（一）内科

【目的要求】

通过内科临床实习，将所学到的基础理论知识综合运用于临床实践，加深对内科常见病的认识。掌握内科常见病的诊疗技术和预防措施，培养临床思维能力和独立工作能力。树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，为今后从事临床工作和医学研究打下良好的基础。

【实习内容】

其中包括:心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌科、神经内科、感染科、内科门诊。

1．掌握和熟悉的各系统疾病病种，重点掌握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗和主要危急重症的处理。在实践过程中，尽能见到要求掌握的常见多发病，结合视听教材、多媒体课件和病案了解少见或罕见病种。

2．掌握各种常见的临床症状、体征和病症的诊断及鉴别诊断；熟悉内科临床诊疗的基本思维方法。如休克、意识障碍、发热、咯血、黄疸、水肿、胸腹水、头痛、胸痛、腹痛、关节痛、心律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。

3.熟练掌握体温、血压测量、导尿、物理降温、吸氧、吸痰及各种注射（皮下、肌肉、抽血、动静脉穿刺、皮试及结果判定）等基本护理技术。

4.熟练掌握各种穿刺（胸穿、腹穿、骨穿），熟悉各种诊疗器械的使用。了解常用诊疗操作的适应证、禁忌证、操作方法及可能发生的并发症。

5．掌握内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。掌握正规处方、医嘱书写和应用。

6.掌握内科的各种常规器械检查和实验室检查的结果判读及其临床意义。

7．掌握内科门诊病历书写，学习填写各种化验检查申请单，书写门诊处方。熟悉内科门诊接诊程序。

8.熟悉医患、医护沟通技巧，培养全心全意为病患服务的良好职业道德。

呼吸系疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。

支气管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺源性心脏病、肺炎、肺癌、支气管扩张、胸膜炎、气胸、肺结核。

2．要求掌握的诊疗技术：（1）胸腔穿刺；（2）能阅读常见胸部疾病X线片和CT片。

3．要求了解：（1）呼吸功能检查；（2）血气分析的临床意义；（3）纤维支气管镜检查；（4）大咯血和呼吸衰竭的抢救；（5）人工呼吸机的使用；(6）心血管疾病的抗凝与溶栓治疗

心血管疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

高血压病、冠心病、风湿性心瓣膜病、心包炎、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭、心律失常等。

2．要求掌握的诊疗技术：（1）心电图机操作；（2）电复律。

3．要求了解：（1）心脏B超检查；（2）起搏器安置，体外起搏器的应用；（3）心包穿刺常规；（4）冠状动脉造影术与支架置入术；（5）射频消融术诊断和诊治流程。

消化系统疾病

1.要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠结核、结核性腹膜炎、上消化道出血、结肠癌。

2．要求掌握的诊疗技术：（1）腹腔穿刺；（2）胃管插管；（3）胆道、胃肠造影典型X线征象。

3．要求熟悉：（1）内镜检查及内镜下的治疗（包括超声内镜、小肠镜、胶囊内镜）；（2）肝胆脾胰B超检查；（3）三腔二囊管的应用；（4）腹部CT检查、ERCP、MRCP；（5）有机磷农药中毒抢救。

泌尿系统疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急慢性肾功能衰竭。

2．要求了解：（1）各种有关肾功能检查临床意义；（2）透析疗法；（3）血液灌流对中毒的抢救；（4）各种常见引起继发性肾脏疾病的诊断标准和治疗常规