2024年假肢矫形器学考点总结.docx

假肢矫形器學考點總結

名解

1、神經瘤由于神經干截断後，神經纤维有继续向前生長的趋势，在生長的過程中如碰到软组织阻挡的作用，其残肢端逐渐膨大形成神經瘤，即临床所称的假性神經瘤。

2、幻肢痛截肢患者发生非常剧烈的幻肢疼痛，多数為闪電样痛，少数為烧灼样痛，遠端肢体多数呈屈曲抽搐样位置，少数為伸直位，這种現象為幻肢痛。

3、轮椅一般是指带有行走轮子的座椅，重要供残疾人或其他行走困难者代步之用4、假肢是為截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。5、矫形器是用于变化神經肌肉和骨骼系统机能特性或构造的体外使用装置

大題

1、多种小腿假肢接受腔的特點，承重部位，悬吊原理（其中一种）

髌韧带承重小腿假肢（PTB）

接受腔特點接触面积大，改善了承重功能，增長了病人支配假肢的能力和稳定性。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理靠髌上环带悬吊。包膝式小腿假肢（PTES）

接受腔特點接受腔前缘侧缘高，包容了髌骨和股骨内外踝。

承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。踝部插楔式假肢（KBM）

接受腔特點接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方，内上壁有一可拆卸的楔形板，扣住内踝。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托包容股骨内、外踝的接受腔上缘。全面承重型小腿假肢（TSB）

接受腔特點接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、全面承重。這样不仅扩大了承重面积并且可以防止由于残肢末端不接触、不承重，長期使用假肢後由于负压作用常引起的残肢水肿。承重部位全面承重

悬吊原理增長了接受腔与残肢之间的摩擦力，提高了悬吊假肢的性能。PTK小腿假肢

接受腔特點接受腔内衬套做成整体包膝式，接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁，但在髌骨处開槽。

承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托包容股骨内、外踝的接受腔上缘2、部分足假肢的特點与适应症是什么？

靴型假半脚

特點在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷

适应症合用于經跖骨截肢或跖跗关节离断後，残肢無馬蹄畸形，足底承重功能良好的病人。足支架假半脚

特點在靴型假肢的基础上增長了金属，皮革或增强塑料制作的小腿支架，以減少残足末端的承重。适应症合用于跖跗关节离断，残足有馬蹄畸形，末端承重功能差的病人。

3、大腿假肢的异常步态

從後方观测

①外展步态行走時，两脚的间隔比正常的（5~10cm）宽

②躯干侧倾在假肢支撑期，可看到身体的躯干向假肢侧偏移③画弧步态在摆動阶段，假脚沿著向外弯曲的弧线摆動

④脚跟内甩下肢假肢後蹬時，假肢的脚跟忽然向内侧扭转、抖動⑤脚跟外甩下肢假肢後蹬時，假脚的脚跟忽然向外侧扭转、抖動從前方观测跟触地足部旋转假脚跟触地時，假脚呈外旋状态從侧方观测

①腰椎過度前凸假肢支撑期腰椎過度前凸

②假脚拍地當脚跟触地承载体重時，脚掌急速跖屈，拍打地面

③脚跟抬起高下不等摆動初期脚跟抬起不一致（假腿侧抬得過高或假腿侧抬得不够高）④踮脚步态假肢支撑時，脚尖踮起，脚跟翘得過高

⑤摆動终期膝撞击假肢摆動终期，膝伸展停止時有不正常的撞击声⑥步幅不均健侧呈小步，假腿侧呈大步。4、偏瘫步态特點和矫形器的作用

步态特點足下垂、足尖、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲、膝過伸等异常步行模式。下肢矫形器膝踝足矫形器、膝矫形器、踝足矫形器。

作用①获得稳定的支撑期②轻易進行初期离床训练③获得靠近正常的步行模式④防止畸形上肢矫形器肩吊带、带掌侧指托的背侧腕手固定矫形器。

作用①功能的补充和代偿②畸形的防止和矫正③运動的辅助和控制④肢体固定和肢位保持5、下肢旋转矫形器的功能和适应症

功能运用弹力带或者软轴传送轴索的弹力校正下肢的内旋畸形或外旋畸形，不過不阻碍髋关节的屈、伸、内收、外展，不阻碍膝关节的屈、伸，不阻碍踝关节的屈、伸和距下关节的内、外翻活動。

适应症重要合用于轻度痉挛型麻痹的脑瘫患儿，矫正站立、步行中的下肢内旋畸形，一般应用不超過10岁者。

选择

1、KAFO指的是(D)

A.踝足矫形B.膝矫形器C.髋矫形器D.膝踝足矫形器E.髋膝踝足矫形器

足部矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝踝足矫形器（KAFO）、膝矫形器（KO）、髋矫形器（HO）、髋膝矫形器（HKO）、髋膝踝足矫形器（HKAFO）

2、低温热塑板的特性塑形性，记忆性，牵拉性，抗指压，粘附性，加热時间，冷却時间，透明性，厚度与面积，孔眼，颜色热塑板60℃～80℃适合塑型3、几种特殊矫形器蛙式外展矫形器（先天性髋脱位）4、大腿、小腿假肢临床检查

站立位的检查；坐位的检查；步行時的检查；取下假肢後的检查

5、残肢测量措施

周径测量

上臂残端從腋窝每隔5cm测量一次，直至断端前臂残端從尺骨鹰嘴向