脑外科教学查房课件.ppt

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脑血流量自动调节机能：人体在不同状态下血压经常变动，但脑血流量则保持不变。

脑灌注压：CPP=MAP-ICP

脑血流量自动调节对血压的容许变动范围是：MAP=70～120mmHg脑外科教学查房脑出血急性期高血压的处理b血压的容许的范围内变动时，脑血流量保持不变；MAP低于70mmHg时，脑血流量将明显减少，导致低氧缺血损害，继发急性脑水肿和颅内压升高；若MAP高于120mmHg，小动脉收缩将被突破而变为被动性扩张，导致过度灌注加重颅高压。而在慢性高血压患者，因其对较高的血压已渐适应，其脑血流的血压调节上限将会上移，甚至高达250mmHg。脑外科教学查房降低颅内压甘露醇的药理使用方法注意事项误区脑外科教学查房外科治疗脑外科教学查房脑外科教学查房Ⅴ级：患者已处于晚期，手术很难奏效。Ⅲ级最适合手术。Ⅱ、Ⅳ级绝大多数适合手术治疗，依病情而定，如血肿量大、内科治疗不佳等。Ⅰ级多发于皮质下或壳核，一般不需手术，但血肿量30ml可考虑手术。