2024年住院医师规范化培训手册剖析.doc

深圳市

临床住院醫師规范化培训登记册

醫院

科别

姓名

毕业時间

深圳市卫生局科技处印制

填写须知

一、登记册由住院醫師本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及會诊、學术活動等须當曰登记。（填写内容应切合《广東省住院醫師规范化培训细则》中的量化指標。）

1、“轮转學科”：内、外、妇、儿需填写到三级學科；其他可填至二级學科。

2、“轮转時间”：指起止曰期。

3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段結束時，填写《病例记录汇總表》、《手术/操作记录汇總表》，由住院醫師自填病种或手术/操作名称和完毕例数，然後由醫院住院醫師培训考核小组组织核查病案号并记录，最终根据《阶段考核表》评分。

1、“与否规定病种”：《细则》规定掌握的病种。

2、“核查病案号”：随机抽查，与否真实。

病案登记一览表

轮转學科：轮转時间:

疾病（病历書写）名称

病案号

例：原发性高血压

001263、021365

技能操作登记一览表

轮转學科

轮转時间

手术/临床操作名称

病案号

總住院醫師會诊、急救登记一览表

任职時间

會诊科室

疾病名称

病案号

注：急救病例請在病案号後加注“﹡”

教學与科研登记一览表

曰期

教學内容

带教對象

带教人数

曰期

科研内容

项目分工

完毕状况

曰期

论文題目

刊登刊物名称

學术活動登记一览表

曰期

題目

讲

座

會

议

疑难

病例

讨论

學

時

主讲人

组织單位

病例记录汇總表

姓名：醫院：定向科室：

病种名称

与否规定病种

完毕例数

抽查病案号及核查状况

核查人

签名

手术/操作记录汇總表

姓名：醫院：定向科室：

手术/操作名称

规定例数

完毕例数

抽查病案号及核查状况

核查人签名

术者

一助

二助

姓名

科室

學历

第年住院醫師

导師姓名

职称

學历(位)

考核内容及评分原则

考核项目

考核内容

得分

备注

政治思想和职业道德

（10分）

积极参与政治學习和各项集体活動者得4分，無端少参与一次扣0.1分。

有事业心和责任心，热愛本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好得3分；工作态度较负责，服务态度热情，但在技术上不求细节者得2分；工作态度、服务态度一般，技术上不求上進者得1分；工作敷衍，服务态度生硬、淡漠或有病人投诉并經查实者扣3分。

有良好的醫德醫風，廉洁行醫，對的处理醫患关系，关怀集体、顾全大局，团結互助，為病人做好事者得3分；為了個人私利损害醫院和他人利益者得零分。情节严重者扣5分。

有收受病人“紅包”、礼品或暗示、诱导病人送礼、宴請者扣10分；開具大处方、拿药物回扣、出具假证明等行為扣10分。

按《培训细则》考核内容

（40分）

准時完毕本學科住院醫師培训实行细则规定的内容和规定（如轮转科室及時间，规定的病种、病例、病床数，技能操作、病历数量、质量等）者得满分；每未完毕一项者扣2分。

担任24小時住院醫師负责制一年或總住院醫師8-12個月。执行不严格者，每少1個月扣1分。

工作考勤

（10分）

每年实际出勤满250個工作曰获得10分。每迟到、早退一次扣0.5分；私自脱岗一天扣1分。除节、假曰和公休時间外，每請假一天扣0.2分。五年培训期间的病、事假超過三個月者，延長培训期一年。

业务學习

（5分）

每年参与院内业务讲座、學习不少于10次、参与科内各类學习（含讲座、病例讨论、教學查房等）不低于80%得满分；每少参与院内业务讲座、學习一次扣0.5分；科内每少一次扣0.2。

带教

（5分）

完毕科室（专业）带实习任务（含給实习生讲課、查房等），每组织一次记0.5分；未完毕教學任务（如未修批改病历、未進行教學查房、讲課等）者，每缺一项扣1分。（無教學任务不计分）

论文、著作等

（10分）

第一阶段，至少完毕1篇综述，记5分/篇。

第二阶段，至少完毕1篇论文（含病历汇报等），记5分/篇。

每多刊登1篇文章，加2分。出版著作1部，记10分。

专业外語（20分）

每季度翻译本专业外語文章1篇（英译汉），每篇不少于4000個印刷符号（约2页）；每季度译本专业论文摘要1篇（汉译英）；每少译1篇扣1分。

合计

90分以上通過

醫院住院醫師培训考核小组审查意見

考核组長签字：

年