雄激素性脱发非药物治疗ppt课件.pptx

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目录

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一组数据

在一份对北京、上海、广州、杭州等5个城市的5779名男士的调查中，男性脱发的发病率达到

25%。以我国男性公民8亿计算，我国男性脱发患者约有2亿人。

如果将这些男同胞的谢顶面积加在一起，差不多有4725平方公里。

概述

1.3个广州

3/4上海

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流行病学数据

雄激素性脱发男性患病率为21.3%;

雄激素性脱发女性患病率为6%。

临床表现

男性：前额发迹后移/头顶部毛发进行性减少和变细。

女性：头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变细，发际线不后移。

概述

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雄激素性脱发

雄激素性脱发(AGA):又称“男性型脱发”,是一种具有遗传因素参与的、且依赖雄激素作用的特征性秃发，男女均可

发病。

眼发分为本MC和2种特定和，本相指前发际地的块，雨特定

女性(AGA)临床表现

(Ludwig分级)

概述

男性(AGA)临床表现

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雄激素性脱发(AGA)病因

遗传易感性

和雄激素水平有关

与毛囊DHT水平增高有关

与5a-还原酶有关(缺陷者不发生AGA

概述

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雄激素性脱发(AGA)实质

毛发生长期缩短，生长期毛囊数减少，休止期毛囊比例增高(10%至25-40%);

毛囊缩小，自终毛转化为毳毛，毛发变细，变短，色素减少；

毛囊周围血液循环障碍，毛囊周围血管闭合、退化导致对增值性毛母质细胞营养供应的下降。

休止期时间

休止期毛囊数

提前进入退行/休止期，生长迟缓

血管闭合、退化

头发密度头发粗细头发色泽

概述

脱发

毛囊萎缩和退化

营养供给下降

毛囊微小化

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a)调节雄激素代谢药物：非那雄胺(1,2.5mg/d),是一种选择性5-α还原酶抑制剂，能降低血清和毛囊中二氢睾酮水平。适合男性AGA及女性绝经期后AGA。

b)抗雄激素药物：螺内酯，氟他胺(flutamide)250mg/d,达英35,适合女性AGA

c)促毛发生长药物：米诺地尔

d)毛发移植

目前治疗方法

概述

雄激素性秃发

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脱发治疗应该强调

——《AGA专家诊疗共识》

概述

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ltoM,YangZX,AndlT,etal.Wnt-dependentdenovohairfollicle

发现

Ito等发现在创伤修复过程中出现完整的再生毛囊及皮脂腺，发现创伤可诱导毛发的再生，而激光造成的创伤也可能成为治疗脱发的一种手段。

雄激素性脱发非药物治疗——非剥脱点阵激光与植物精粹育发液

regenerationinadultmouseskinafterwounding.Nature2007;447:

316-321

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发现

在动物实验里Kim等用同样的激光诱导C3H小鼠的毛发生长，虽然不能长出终毛，但发现点阵激光促进毛发生长的过程中毛囊Wnt通路信号及b-catenin的表达会增加。Kim等用1550nm铒-玻璃点阵激光进行

C3H/HeN动物实验并治疗20例男性型脱发患者，发现其可促进毛发生长。但是尽管最后一次治疗后1个月时头皮组织毛发数量增多，大部分生长期毛囊并没有完整的皮脂腺，且新长出的毛发是毫毛而非终毛.他们建议激光与传统治疗方法结合治疗各型脱发。

雄激素性脱发非药物治疗——非剥脱点阵激光与植物精粹育发液

KimWS.FractionalphotothermolysislasertreatmentofmalepatternhairlossDermatolSurg2011;37:41-51.

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点阵激光

点阵激光发出矩阵样排列的微小光束，作用于皮肤后，形成微小热凝带，刺激毛囊干细胞，毛囊隆突部的细胞及真皮乳头细胞，从而促进毛发的再生。同时激光打破皮肤屏障，辅助育发液的

雄激素性脱发非药物治疗——非剥脱点阵激光与植物精粹育发液

经皮吸收。

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临床试验

BASPV型3级

侧用微剥脱点阵加育发液一侧不用激光直接用育发液治疗治疗

雄激素性脱发非药物治疗——非剥脱点阵激光与植物精粹育发液

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基本型

特定型

L型：前额发际线无后移

M型：两鬓角区发际线后退较前中央发际线退后明显，对称

M0:前额发际线保留，无脱发

M1:两侧发际线后退未超过原处至头顶前1/3M2:两侧发际线后退未超过原处至头顶中1/3M3:两侧发际线后退达到原处至头顶后1/3

C型：前额中部发际线后退较两侧显著,类似“C”C0:前额发际线保留，无脱发

C1:前额发际线中部后退前1/3范围内

C2:前额发际线