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第一章总论

(一)方剂与治法的关系：“方从法出，法随证立”

(二)常用治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消——(清•程钟龄《医学心悟•医门八法》)

八法释义

汗法开泄陕理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗——主要治疗外感六淫之邪

所致的表证

吐法涌吐——因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用

下法泻下荡涤攻逐等——有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别

和法和解或调和作用——适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失

和等证

温法通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法

清法通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法

消法适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，

以及疮疡痈肿等病证

补法通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法

(一)方剂的基本结构：“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》

方剂基本结构释义

君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物：药味少、药量大

臣药针对兼病或兼证起主要治疗作用/辅君药加强治疗作用的药物

佐佐助药用以治疗次要兼证的药物

药佐制药消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物——制约君臣之毒

反佐药依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物——相反相成

使引经药引导方中药物的药力直达病所

药调和药调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用

(二)方剂的变化形式

1.药味的增损：君药不变，加减方中药物

2.药量的加减：组成方剂的药物不变，增加或减少方中药物的用量

3.剂型的变化：组成方剂的药物及其配伍用量比例不变

剂型作用

1

汤剂吸收快，发挥药效迅速，加减变化灵活

丸剂吸收缓慢，药力持久，且体积小，服用、携带都比较方便

散剂吸收较快，且制作简便，节约药材，不易变质，便于使用和携带

膏内服膏剂又分煎膏剂、流浸膏剂和浸膏剂

剂外用膏剂分软膏剂和硬膏剂；外用膏剂广泛应用于皮肤科与外科

适用于外感六淫之邪所致的表证。以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起

组成麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

功用、主治发汗解表，宣肺平喘——外感风寒表实证：无汗而喘(表实)

配伍特点1.麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营分之涩，合而发汗峻剂，开表逐邪，散风寒而除身疼

2.杏仁与麻黄相配，宣降并用，以增强解郁平喘之功为佐

3.麻黄、桂枝并用，开臻畅营，发汗解表之力较强；麻杏并用，宣中有降，宣肺平喘之效著

4.“疮家”、“淋家”、衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误

下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用

组成桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草

功用、主治解肌发表，调和营卫——外感风寒表虚证：头痛恶风汗出(表虚)

配伍特点1.桂、芍相合，一治卫强，一扶营弱，合则调和营卫

2.姜、枣同用，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫

3.炙甘草益气和中，合桂枝辛甘化阳以助卫，合芍药酸甘化阴以益营，兼调和诸药为使

全方特点发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，阴阳并调

运用本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方

药后“啜热稀粥”，借水谷之气以充养胃气，资生汗源，不但酿汗，更可使外邪速去而不致复感