胸腔镜合同7篇.docx

胸腔镜合同7篇

篇1

甲方（医疗机构）：_________________________

乙方（患者或其家属）：_________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方就胸腔镜手术服务达成以下协议：

一、合同目的

甲方同意为乙方提供胸腔镜手术服务，乙方同意接受甲方的手术服务，并确认已了解手术的相关风险及可能出现的并发症。

二、手术服务内容

1.甲方根据乙方的病情，提供胸腔镜手术方案及相关的检查、诊断、治疗服务。

2.手术过程中，甲方将尽力保障乙方的生命安全及手术效果。

3.手术后，甲方将为乙方提供必要的康复指导和术后护理。

三、双方责任与义务

1.甲方责任与义务：

（1）按照医学规范和专业知识为乙方提供胸腔镜手术服务；

（2）确保手术过程的安全性；

（3）为乙方提供术后康复指导和护理；

（4）保护乙方的个人隐私。

2.乙方责任与义务：

（1）如实陈述病情及既往病史，为手术提供必要的医学资料；

（2）遵守医嘱，配合甲方完成手术及术后康复；

（3）按照约定支付手术费用。

四、手术费用及支付方式

1.胸腔镜手术费用总计：人民币________元（大写：_________________________元整）。

2.支付方式：乙方应在手术前支付定金________元，手术后支付余款。

3.甲方在收到全额手术费用后，为乙方提供正式发票。

五、合同期限及违约责任

1.本合同自双方签字之日起生效，至乙方完成胸腔镜手术并康复为止。

2.若甲方未按照合同约定提供胸腔镜手术服务，应承担违约责任，并退还乙方已支付的费用。

3.若乙方违反合同约定，如隐瞒病情或未按时支付手术费用，甲方有权解除合同，并要求乙方承担违约责任。

六、争议解决方式

1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项

1.双方在本合同履行过程中，应相互尊重、相互信任，共同维护良好的医患关系。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自双方签字之日起生效。

3.本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（盖章）：_________________________

法定代表人（签字）：_________________________

联系电话：_________________________

日期：_______年____月____日

乙方（签字）：_________________________

联系电话：_________________________

日期：_______年____月____日

篇2

胸腔镜手术服务合同协议

合同编号：[具体编号]

甲方（患者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号]

联系电话：[患者联系电话]

住址：[患者住址]

乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

法定代表人：[医疗机构法人姓名]

联系电话：[医疗机构联系电话]

地址：[医疗机构地址]

鉴于甲方需要进行胸腔镜手术，故委托乙方提供该项医疗服务。为明确双方权益，经双方友好协商，达成以下协议：

一、服务内容

乙方同意向甲方提供胸腔镜手术服务，包括但不限于手术操作、术前检查、术后护理等全程医疗服务。具体手术方案及流程由乙方专业医师团队根据甲方病情制定。

二、手术时间与地点

手术时间：[具体日期]；手术地点：[具体地点]。甲方应按时到达并遵守乙方的相关规定。

三、费用与支付方式

1.总费用：本次服务总费用为人民币[金额汉字大写及数字小写]（包括手术费、检查费、药品费及其他相关费用）。

2.支付方式：甲方应于手术前支付定金[定金金额]，手术完成后支付剩余费用。乙方在收到全款后提供相应的发票和费用清单。

3.费用变更：若手术过程中发生额外费用，乙方应及时通知甲方，并征得甲方同意后方可实施。

四、双方责任与义务

1.甲方责任与义务：

（1）提供真实有效的个人信息及病史资料；

（2）遵守乙方的规章制度，配合医师进行手术及术后治疗；

（3）按时支付手术费用。

2.乙