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医疗质量与安全培训考核病历书写规范试题（含答案）
1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）。
A、提示疾病主要属何系统
B、提示疾病的急性或慢性
C、指出发生并发症的可能
D、指出疾病发生发展及预后(正确答案)
E、文字精炼、术语准确
2、病程记录书写下列哪项不正确（）。
A、症状及体征的变化
B、体检结果及分析
C、各级医师查房及会诊意见
D、每天均应记录一次(正确答案)
E、临床操作及治疗措施
3、病历书写不正确的是（）。
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接收科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写(正确答案
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