青海省2024年普通高考报名考生资格审查表 .pdfVIP

青海省2024年普通高考报名考生资格审查表

考区：考生号：报考科类：

考生姓名曾用名民族性别

居民身份证号籍贯出生地

何时由何地迁来本县

户别户号

（区）贴照片处

户籍所在县

户口登记机关

（区）

户籍住址

跨省户籍变动说明准迁证号迁移证号

考生父亲

户（或监护人）姓名民族籍贯联系电话

籍

居民身份证号

信

工作单位及职务

息

户别户籍所在县（区）

栏

户籍地址

考生母亲

（或监护人）姓名民族籍贯联系电话

居民身份证号

工作单位及职务

户别户籍所在县（区）

户籍地址

以上内容由考生本人填写，公安部门审核。

派出所以上表内所填户籍信息是否属实以上户籍信息是否涉及以下相关情况

审核意本省常住户口□从省外迁入户口□

见审核意见：超时限补办出生落户□“搭桥户”（非亲生父母）□

落户资料不齐全□“空降户”（无迁入手续）□

迁移手续不齐全□双重户口□

审核人签字：盖章

其他需说明情况：

年月日

高中或中职毕业证编号（往届生填

发证单位

写）

学何时在何地、何校参加学业水平考试

籍学考考籍号（省内）注册号（省外就

应往届类别

信读）

息学籍学校学籍学校所在县

栏实际就读学校实际就读学校所在县

学籍变动说明

本人具有青海省高中学校阶段连续三年完整学籍是□否□

该同学于年月起至年月在我校注册高中学籍。特此证明。

学籍

学校

班主任签字：校长签字：盖章：

意见