儿童股骨骨折护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-17

儿童股骨骨折护理

目录

儿童股骨骨折概述

急救与转运措施

保守治疗方法及护理要点

手术治疗方案选择与护理配合

药物治疗方案及注意事项

心理康复支持与家庭关爱传递

01

儿童股骨骨折概述

定义

儿童股骨骨折是指发生在儿童时期的股骨骨折，是一种常见的儿童骨折类型。

发病原因

儿童股骨骨折通常由暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击或碾压等外力作用导致。此外，儿童骨骼较为脆弱，骨质疏松、骨肿瘤等因素也可能增加骨折的风险。

儿童股骨骨折可能包括横断、斜行、螺旋形及粉碎性骨折等多种类型。

骨折类型多样

愈合能力强

并发症风险

儿童骨骼生长迅速，骨折愈合能力较强，但也可能出现畸形愈合的情况。

如不及时处理或处理不当，儿童股骨骨折可能引发大出血、神经损伤、感染等严重并发症。

03

02

01

儿童股骨骨折的诊断主要通过病史询问、体格检查、影像学检查（如X线、CT等）等方法进行。

诊断方法

医生在诊断时会结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。如患者有明确的外伤史，出现下肢不能活动、骨折处肿胀、疼痛等症状，同时影像学检查显示股骨骨折，即可确诊。

诊断依据

02

急救与转运措施

首先评估患儿的生命体征，如有休克或呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏和抗休克治疗。

抢救生命

在急救过程中，要避免对患儿造成二次损伤，如不必要的搬动、错误的固定等。

防止二次损伤

对骨折部位进行迅速、正确的固定，以减轻疼痛、减少出血，并防止进一步损伤。

迅速固定

疼痛控制

根据患儿的疼痛程度和年龄，选择合适的镇痛药物或方法，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，可通过心理安慰、分散注意力等方式缓解疼痛。

止血方法

对于开放性骨折伴有出血的患儿，应立即进行止血处理。可采用压迫止血、止血带止血等方法，必要时可应用止血药物。

选择合适的转运工具

保持呼吸道通畅

监测生命体征

避免不必要的搬动

根据患儿的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、担架等。

在转运过程中，要持续监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，如有异常应及时处理。

在转运过程中，要密切观察患儿的呼吸情况，保持呼吸道通畅，如有必要可进行吸氧治疗。

在转运过程中，要尽量避免不必要的搬动和颠簸，以减轻患儿的疼痛和避免进一步损伤。

03

保守治疗方法及护理要点

通过牵引装置，利用持续、稳定的牵引力，使骨折端保持稳定，促进骨折愈合。

确定牵引重量和方式，安置患儿于牵引床上，固定骨折近端和远端，调整牵引力线和重量，保持有效牵引，并定期检查牵引效果和调整。

操作流程

牵引治疗原理

根据骨折类型和部位选择合适的石膏类型，如管型石膏、托板石膏等。在固定过程中，注意保持骨折端对位对线良好，避免过度牵拉和压迫。

石膏固定技巧

在石膏固定期间，要密切观察患肢末梢血运和感觉情况，防止发生石膏压迫性溃疡和神经血管损伤。同时，要指导患儿进行正确的功能锻炼，以促进骨折愈合和防止关节僵硬。

注意事项

并发症预防

针对可能出现的并发症，如感染、血栓形成、肌肉萎缩等，采取相应的预防措施，如定期清洁伤口、使用抗生素、进行早期康复锻炼等。

护理措施

在保守治疗期间，要保持患儿卧床休息，避免过早负重和活动。同时，要加强营养支持，促进骨折愈合。对于疼痛明显的患儿，可给予适当的镇痛药物。在拆除石膏后，要指导患儿进行正确的康复锻炼，以恢复关节功能和防止肌肉萎缩。

04

手术治疗方案选择与护理配合

儿童股骨骨折通常适用于手术治疗，特别是骨折端有明显移位、粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的情况。

适应症

手术禁忌症包括全身情况差、不能耐受手术、ju部软zu织条件差或存在感染风险等。

禁忌症

包括患者全身状况、骨折类型、软zu织损伤程度等。

完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。

医生、护士、麻醉师等多学科团队共同讨论手术方案及可能的风险。

包括皮肤准备、禁食禁饮、术前用药等。

术前评估

术前检查

术前讨论

术前准备

体位摆放

消毒铺巾

器械准备

术中观察

01

02

03

04

患者取仰卧位，患侧臀部垫高。

严格无菌操作，消毒手术区域并铺设无菌巾。

准备好手术所需的器械、敷料等。

密切观察患者生命体征、出血量等，及时与医生沟通。

术后尽早开始康复锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩等，预防下肢深静脉血栓形成。

早期康复锻炼

逐步负重训练

物理治疗

定期随访

根据骨折愈合情况，逐步进行负重训练，促进骨折愈合和下肢功能恢复。

如热敷、理疗等，缓解疼痛、促进ju部血液循环。

定期到医院复查，评估骨折愈合情况和下肢功能恢复情况。

05

药物治疗方案及注意事项

1

2

3

应选用对儿童安全有效的镇痛药物，如非甾体抗炎药等，避免使用对儿童有禁忌或副作用较大的药物。

镇痛药物选择

镇痛药物应按照医生的建议和药物说明书上的用