儿童肱骨髁上骨折术后护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-19儿童肱骨髁上骨折术后护理

目录肱骨髁上骨折概述术后护理重要性术后疼痛管理伤口观察与处理康复训练与指导定期复查与效果评估

01肱骨髁上骨折概述

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折，是儿童常见的骨折类型之一。这种骨折通常发生在肱骨髁附近，由于该区域解剖结构特殊，骨折后容易发生移位和肘部畸形。病症定义病症特点病症定义与特点

儿童发病现状及年龄分布儿童发病现状儿童肱骨髁上骨折较为常见，且男孩发病率略高于女孩。年龄分布多发年龄为5～12岁，其中6～8岁为发病高峰期。

并发症风险肱骨髁上骨折处理不当时容易引起多种并发症，如Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻畸形、神经损伤等。危害程度这些并发症可能导致患儿肘部功能障碍、外观畸形等严重后果，影响患儿的生活质量和心理健康。并发症风险及危害

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于无移位或轻度移位的骨折，而手术治疗则适用于严重移位或伴有血管神经损伤的骨折。治疗方法近年来，随着医疗技术的不断进步，手术治疗方法得到了不断改进和完善。例如，微创手术、闭合复位内固定等技术的应用，使得手术治疗更加精准、有效，减少了手术创伤和并发症的发生。同时，术后康复训练的重视也提高了患儿的恢复效果和生活质量。治疗改进治疗方法与改进

02术后护理重要性

保持正确体位术后患儿需维持特定体位，以促进骨折端稳定及愈合。疼痛管理有效控制疼痛，减少患儿痛苦，有利于骨折愈合。康复锻炼在医生指导下进行康复锻炼，促进ju部血液循环，加速骨折愈合。促进骨折愈合

密切观察病情变化定期观察患肢血运、感觉及活动情况，及时发现并处理并发症。预防感染保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素，以预防感染。避免过度活动限制患肢过度活动，防止骨折端移位或内固定松动。预防并发症发生

关注患儿心理变化，给予安慰和鼓励，增强治疗信心。心理护理营造舒适、安静的休养环境，保证患儿充足休息。舒适环境指导患儿家长给予患儿营养丰富、易消化的食物，促进身体恢复。合理饮食提高患儿生活质量

家庭护理指导患儿家长掌握家庭护理技能，如协助患儿进行康复锻炼、保持伤口清洁等。社会支持鼓励患儿家长积极参与患儿康复过程，提供情感和经济支持。康复机构支持推荐专业康复机构，为患儿提供系统、全面的康复治疗。家庭护理与社会支持

03术后疼痛管理

采用视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FACES）等主观疼痛评估方法，以及通过观察患儿行为、生理指标等客观疼痛评估方法。疼痛评估方法使用疼痛评估量表，如FLACC疼痛评估工具、NRS数字评分法等，对患儿的疼痛程度进行量化评估。疼痛评估工具疼痛评估方法及工具

根据患儿的疼痛程度和年龄，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。镇痛药物选择根据药物特性和患儿情况，选择口服、肌肉注射、静脉注射等给药途径，并严格控制药物剂量和使用时间。给药途径和剂量药物治疗方案选择

采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，缓解患儿术后疼痛和肌肉紧张。通过认知行为疗法、音乐疗法等心理干预方法，减轻患儿术后焦虑和恐惧，缓解疼痛感受。物理治疗心理干预非药物缓解疼痛措施

家长参与与心理支持家长参与鼓励家长积极参与患儿的术后疼痛管理，了解疼痛评估方法和镇痛药物使用知识，协助医护人员观察患儿疼痛情况。心理支持为患儿和家长提供心理支持和情绪疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪，提高术后疼痛管理的效果。

04伤口观察与处理

伤口类型儿童肱骨髁上骨折术后伤口一般为清洁伤口，但也可能因手术操作或骨折本身导致污染。愈合过程伤口愈合经历炎症期、增生期和成熟期，术后应密切关注伤口ju部情况，如红肿、疼痛、渗出等。伤口类型及愈合过程

严格无菌操作术后换药、注射等操作应严格遵守无菌原则，避免医源性感染。合理应用抗生素根据伤口情况和医生建议，合理应用抗生素预防感染。伤口清洁与消毒保持伤口周围皮肤清洁干燥，定期消毒伤口及周围皮肤。伤口感染预防与控制

术后应定期更换敷料，一般根据伤口渗出情况而定，如渗出较多应及时更换。更换敷料时应注意无菌操作，先取下原有敷料，观察伤口情况，再用无菌生理盐水清洗伤口，最后用无菌敷料覆盖并固定。敷料更换时机和方法更换方法更换时机

如出现伤口红肿热痛等感染征象，应及时就医处理。伤口红肿热痛如伤口裂开或出血较多，应立即就医进行缝合或止血处理。伤口裂开或出血如对敷料或药物出现过敏反应，应立即停止使用并就医处理。过敏反应如出现不明原因的发热、ju部剧烈疼痛等异常情况，应及时就医查明原因并处理。其他异常情况异常情况识别与应对

05康复训练与指导

早期康复锻炼重要性避免关节僵硬早期康复锻炼有助于避免关节长时间不活动导致的僵硬和挛缩。促进血液循环适当的康复锻炼可以促进血液循环，加速骨折愈合。减轻肌肉萎缩早期锻