血液系统常见疾病的护理PPT课件.pptx

血液系统疾病常见症状和体征的护理

贫血患者的护理

出血性疾病患者的护理

白血病患者的护理

目录

CONTENTS

2

3

·胚胎期：主要的造血器官为肝、脾。

·儿童：主要的造血器官红骨髓·成人：主要的造血器官骨髓。·淋巴细胞由淋巴器官组织增生

一、血细胞的生成及造血器官

·造血器官：骨髓、胸腺、肝、脾、淋巴结

Veins-

Bonemarrow

Medullarycavity

Arteries

Nerve

—3—

一血小板-

-红细胞—

血液的组成

概述

白细胞

血细胞

血浆

—4—

·血浆55%

90%的水分

10%的溶质(1)蛋白质：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白

(2)其他：电解质、营养物质、代谢后产物

·血细胞约占45%

(1)红细胞平均寿命约120天其增减反映骨髓的造血功能。

(2)白细胞

1)粒细胞：寿命只有12h,中性粒、嗜碱粒、嗜酸粒

2)淋巴细胞4-5天/数月或数年

3)单核细胞半衰期为71小时

(3)血小板生存期大约7至10天

血液的组成

5-

未激活的血小板

红细胞

·血细胞的作用

●红细胞：输送氧气和二氧化碳

—6—

三、血细胞的作用

●白细胞：

●中性粒细胞：吞噬细菌，第一防线

●嗜酸性：抗过敏，抗寄生虫

●嗜碱性：变态反应有关

●单核细胞：分化成巨噬细胞，吞噬、消灭致病微生物

●淋巴细胞：免疫应答起核心作用

(又称“免疫细胞”,T—细胞免疫

B—体液免疫)

—7—

激活的血小板周边的突起

三、血细胞的作用

●血小板：止血作用

—8—

四、小儿血液特点：

1.红细胞和血红蛋白：

小儿出生后2-3个月出现“生理性贫血”,降至3.0×1012/L,血红蛋白降至110g/L。约12岁达到成人水平.

2.白细胞：

白细胞总数8岁后接近成人水平，主要包括中性粒细

胞和淋巴细胞。

双凹圆盘状的红细胞

电镜下的白细胞

—9—

WBC:(4-10)×109/L

WBC大于10×109/L急性感染、白血病

WBC小于4×109/L主要是N少，N绝对值4×

109/L称粒细胞减少症，N绝对值0.5×109/L称

粒细胞缺乏症，常见于病毒感染、再障、脾功能亢进。

PLT

PIT:(100-400)×109/L

男性RBC:(4-5.5)×1012/L

女性RBC:(3.5-5)×1012/L

男性Hb:120-160g/L

女性Hb:110-150g/L

Ret

成人：0.5%-1.5%,反应骨髓造血功能

Ret个骨髓造血功能旺盛，溶血性贫血、PLT100×109/L,血小板减少，再障、

ITP,急性白血病，PLT400×109/L,骨髓增生性疾病

相关正常值—10—

急性失血性贫血

Ret↓骨髓造血功能低下，再障

RBC、Hb

WBC

贫血

出血与出血倾向

继发感染

目录

CONTENTS

2

3

贫血(anemia)是指单位容积外周血液中的血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)计数和(或)血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄正常范围的最低值，其中血红蛋白的含量最为重要。

·分类

●红细胞生成减少

造血功能障碍：再生障碍性贫血、白血病

造血调节异常：慢性病性贫血

造血物质缺乏：缺铁性贫血

●红细胞破坏过多(溶血)

红细胞内在缺陷

红细胞外在原因

●失血性贫血

出凝血性疾病：血友病、血小板减少性紫癜

非出凝血性疾病

一、贫血—13—

·分类

●大细胞性贫血

巨幼细胞贫血

●正细胞性贫血

再生障碍贫血：

失血性贫血

溶血性贫血

●小细胞低色素性贫血

缺铁性贫血

一、贫血—14—

(一)健康史

询问患者是否有与贫血相关的疾病或促成因素，如：①红细胞生成减少：常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血及白血病等；②红细胞破坏过多：常见于各种溶血性贫血，如遗传性红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等；③急、慢性失血：常见于消化性溃疡出血、痔出血、功能性子宫出血等。

(二)身体状况

1.贫血特点

一、贫血—15—

护理评估

·一般表现

●疲乏、困倦、软弱无力：最常见、最早症状

●皮肤、粘膜苍白：最突出的体征●低热

●皮肤干燥、弹性↓、肌张力↓、毛发稀疏

一、贫血