颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用价值 .pdfVIP

颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用价值

刘惠宁;金学蔚;程荣;朱莉敏;黎静

【摘要】ObjectiveToexplorethenecessityofcommoncarotidartery

compressionduringtheexaminationofthetranscranialDopplerMehods

1000patientswithstenosisdiseaseofcerebralandcarotidarterywere

performedtranscranialDoppler,andtheresultswerecomparedwith

commoncarotidarterycompressionandwihoutit.ResultsTherateof

misdiagnosiswashigherinthepatientswithoutcommoncarotidartery

compression.Thefunctionofgiantintracranialaneurymscouldnotbe

defined.ConclusionsTranscranialDopplerwithcommoncarotidartery

commpressionshouldbecontrolledandappliedskillfully,whichcan

provideanefficientapproachtoobservebloodsupply,detectbloodsignal

andintracranialcollaterals.%目的探讨经颅多普勒检查中应用颈总动脉压迫试验

(简称“压颈试验”)的必要性.方法选择1000例行常规颅内血管检查的脑梗塞患

者,对比分析进行压颈试验与未进行压颈试验的结果.结果轻度狭窄血管834条,误

诊29例.中、重度狭窄血管922条,颈内动脉终末段狭窄误诊21例,大脑中动脉闭

塞误诊4例,大脑后动脉狭窄误诊29例,颈内动脉颅外段病变误诊8例,眼窗探测颈

内动脉虹吸段狭窄误诊9例.总误诊率约7.1％.结论经颅多普勒医生应该掌握并熟

练应用压迫颈总动脉试验,该试验可确认检测到的血流信号、判断血流来源、确定

患者侧枝循环代偿功能.

【期刊名称】《海南医学》

【年(卷),期】2012(023)020

【总页数】2页(P124-125)

【关键词】经颅多普勒;颈总动脉压迫试验;侧枝循环

【作者】刘惠宁;金学蔚;程荣;朱莉敏;黎静

【作者单位】陕西咸阳核工业215医院功能科,陕西咸阳712000;陕西咸阳彩虹医

院功能科,陕西咸阳712000;陕西咸阳核工业215医院功能科,陕西咸阳712000;

陕西咸阳核工业215医院功能科,陕西咸阳712000;陕西咸阳核工业215医院功能

科,陕西咸阳712000

【正文语种】中文

【中图分类】R445

经颅多普勒超声(TCD)利用低频脉冲超声和多普勒技术检测颅内的血流信号，以了

解颅内血管血流动力学情况，为脑血管疾病的诊断、治疗及预后提出了科学的依据。

由于它具有简便、无创、可重复性、敏感性高等特点，在神经内外科的临床中被广

泛地推广应用。但是TCD是无二维图像的盲式探查颅内血流，如何正确的判断检

测到的血管，除了从深度、血流速度及方向、频谱形态、PI值方面判断外，颈总

动脉压迫试验是个十分重要的判断手段，特别是在双侧血流速度或搏动指数不对称

(颅外段病变)、颞窗不穿透时，颈总动脉压迫试验(CCA)明显提高了TCD的检出率，

为正确的判断血流提供了充分的依据。本文就颈总动脉压迫试验在TCD检查中的

临床应用体会报道如下：

对我院1000例脑梗塞患者行常规经颅多普勒检查，年龄28～85岁，男687例，

女313例，对最高血流速度超过120cm/s的血管或双侧血管血流频谱不对称、

双侧血流速度相差超过30%的血管(其中部分血管血流频谱改变，频窗充填伴涡流，

可闻及粗糙杂音)行压颈试验前后比较。压颈前用听诊器听诊颈动脉区域有无血管

杂音。压迫方法：患者平卧位，平静呼吸，经颞窗或眼窗探查，左手持探头，右手

中指和食指在胸骨上窝胸锁乳突肌内侧触摸到血管搏动明显处，中指固定，食指压

迫(此处为颈总动脉走行区域，比较平直，斑块不易产生，如手指向上方