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自制双套管持续冲洗治疗腹腔镜低位直肠癌根治术后吻合口瘘
余加和;黄项武;董志勇;林芳英;王瑜
【摘要】目的：探讨腹腔镜低位直肠癌根治术后骶前放置自制双套管持续冲洗负
压引流治疗吻合口瘘的方法，观察其效果，以期为临床吻合口瘘的治疗以及科研提
供参考和依据。方法在腹腔镜低位直肠癌根治术中预先于骶前吻合口下方放置自制
双套管，当术后发现吻合口瘘后，及时持续冲洗负压引流，重点观测冲洗后引流液
的出入量、引流液的颜色和性质等，观察患者临床症状，记录瘘发生和愈合时间以
及住院时间。结果经过自制双套管持续冲洗引流后，198例腹腔镜低位直肠癌根
治术后发生吻合口瘘的9例患者均痊愈出院，相对于以往传统方法，它缩短了吻
合口瘘愈合时间，降低了吻合口瘘后病死率。结论自制双套管持续冲洗并引流是治
疗吻合口瘘的可靠方法之一，简单有效，但目前仍缺少客观的大样本的临床随机对
照试验证据进一步支持。%ObjectiveToexaminetheeffectofcontinuous
irrigationanddrainagethroughself-madedoublepelvicdrainagetubein
treatmentofanastomoticfistulaforreferenceinclinicalresearch.Methods
Theself-madedoublepelvicdrainagetubewaspositionedinadvance
undertheanastomotictopreventfistulainpatientsundergoing
laparoscopiclowanteriorresection.Timelyandcontinuousirrigatedthe
pelvicwhenthefistulahappened.Theobservationmainlyincluded
fluids,quantity,clinicalsymptom,thetimeoffistulaandrecovery.Results
Underthecontinuousirrigationanddrainagethroughself-madedouble
pelvicdrainagetube,9of198patientsafterlaparoscopiclowanterior
resectionallrecovered.Comparedwiththeconventionalintervention,the
methodshortenedthehealingtimeoffistula,andthemortality
decreased.ConclusionThecontinuousirrigationanddrainagethroughself-
madedoublepelvicdrainagetubeintreatmentofanastomoticfistulais
effectiveandeconomical.But,thereisstilllackingofsupportbyrandomized
controlledtrial.
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2015(000)004
【总页数】4页(P408-411)
【关键词】直肠肿瘤;吻合口瘘;灌洗疗法
【作者】余加和;黄项武;董志勇;林芳英;王瑜
【作者单位】福建莆田学院附属医院肛肠外科，福建莆田351100;福建莆田学院
附属医院肛肠外科，福建莆田351100;福建莆田学院附属医院胃肠外科，福建莆
田351100;福建莆田学院附属医院肛肠外科，福建莆田351100;中国人民解放军
南京军区福州总医院普通外科研究所，福建福州350025
【正文语种】中文
【中图分类】R735.37
术后吻合口瘘是腹腔镜低位直肠癌根治术后最严重的并发症，吻合口瘘的主要危害
是结肠内容物对盆骶组织及暴露的血管及淋巴组织进行腐蚀,如果不及时治疗,可引
起水电解质及酸碱平衡的失调、营养和代谢紊乱、盆腔内感染、败血症和大出血等
并发症,严重者可致患者死亡，病死率较高[1]。直肠癌前切除术(Dixon)术后吻合口
瘘的发生率为3%～21%[2-5]。随着腹腔镜技术的发展和成熟、双吻合器械的应
用，对直肠、盆腔局部解剖认
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