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摘要
背景：
GravesGravesophthalmopathyGO
眼病（，）又称为甲状腺相关眼病，是一种炎症性
眼眶病，多与Graves病（Graves’disease，GD）引起的甲状腺功能亢进有关。GO是自
身免疫性疾病，其致病机制尚不完全清楚，目前多认为其发病机制为细胞免疫，临床表
现为不同程度的眼球突出、眼部软组织受累、畏光流泪、自发性眼球运动疼痛、眼睑挛
2016Graves
缩、复视和视力下降等，严重时可出现视神经病变导致失明。年眼病临床
实践管理指南表示静脉注射大剂量的糖皮质激素是中重度活动性GO患者的一线治疗方
案。国内外研究结果表明血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平增高与GO发
病具有相关性，高胆固醇血症为GO的危险因素，且高LDL水平会降低糖皮质激素冲
击治疗的效果。目前关于血清LDL水平与糖皮质激素冲击治疗GO临床效果的相关研
GOGO
究较少。因此，本研究通过回顾性观察中重度活动性患者的临床数据，分析与
患者活动性相关的因素，以及探究GO患者的空腹血清低密度脂蛋白水平与糖皮质激素
冲击治疗后患者眼部症状改善情况的关系，探究初始血清LDL水平与激素冲击治疗疗
效的相关性，希望在一定程度上指导临床工作。
目的：
探究与GO活动性相关的因素，探究初始血清LDL水平与GO患者糖皮质激素冲
击治疗效果的相关性。
方法：
选取2020.09至2022.12在河南大学淮河医院内分泌科接受糖皮质激素冲击治疗的
GO602135%39
中重度活动性患者例，其中男性有例，占总人数的，女性有例，占
总人数的65%。收集患者的基本信息及临床资料，包括姓名、性别、年龄、BMI、是否
吸烟、GO病程、治疗前空腹血糖、治疗前CAS评分、完成冲击治疗后CAS评分及严
重程度分级、治疗前眼压及突眼度、治疗前甲状腺体积（左叶+右叶+峡部）、治疗前血
脂（总胆固醇、TG、LDL、HDL）、治疗前甲状腺激素（FT、FTTSH）、治疗前甲
34
、
状腺自身抗体（TRAb、TPOAb、TgAb）、治疗前25-OHvitD、合并其他疾病、糖皮质
GOGO
激素冲击治疗过程中发生不良反应情况。分析与活动性相关的因素。根据改善
情况将患者分为2组（改善、未改善），比较两组患者在各指标中有无差异性，对相关
I
变量进行进一步的分析。
结果：
1.GOTCLDLFTFT25-OHvitD
病程，吸烟，初始血清、、、、水平，甲状腺体积，
34
治疗前眼压、突眼度与治疗前GO活动性（CAS评分）具有相关性（p0.05）。GO病
程，吸烟，初始血清TC、LDL水平，甲状腺体积，治疗前突眼度、眼压与治疗前GO
CASr0
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