中医内科学肺系病症感冒.pptVIP

精选ppt课件最新*【诊查要点】一、诊断依据（一）初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，或有发热。由于风邪兼夹病邪的不同，还可见胸闷、恶心、脘痞、纳呆、便溏、咽干、少痰等症。精选ppt课件最新*（二）时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且症状相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。（三）病程一般3~7日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。（四）四季皆可发病，而以冬、春两季为多。精选ppt课件最新*二、病证鉴别（一）感冒与某些温病早期的鉴别病名感冒温病临床特征多无发热,或发热不高，服解表药后，汗出身凉脉静而渐愈，病程多不超过一周，多不传变。必有发热,甚或高热，得汗后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且常见传变入里之候：神昏、谵妄、惊厥、出血等。病机正气不足，邪犯肺卫。正气不足，疫毒内犯。发病特点四季皆有，但冬、春多发，具相兼性、转化性。有季节性,传染性强，发病急骤，病情重笃，症状相似。理化检查血象及胸部X线检查可有异常。进行必要的理化检查，以资鉴别。与西医关系急性上呼吸道感染，流感。风温包括肺炎、急性支气管炎、胸膜炎等；暑温包括乙肝、钩端螺旋体病等疾病早期。精选ppt课件最新*（二）普通感冒与时行感冒的区别病因发病季节特点病情表现有无传变普通感冒外感六淫以风邪为主。冬春气候多变时发病率高，一般呈散发性。病情多轻，全身症状不重。无时行感冒时行疫毒季节不限，有广泛流行性、传染性。病情多重，病急，全身症状显著。可以发生，表现化热入里，继发合并它病。精选ppt课件最新*（二）普通感冒与时行感冒的区别★普通感冒病情较轻，全身症状不重，初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等；★少有传变；★在气候变化时发病率可以升高，但显散发性，无明显流行特点。★时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身酸痛；★可以发生传变，化热入里，继发或合并它病；★具有广泛的传染、流行性。精选ppt课件最新*三、相关检查（一）血象：病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。（二）胸部X线检查：X线胸片显示血管阴影增多，但无肺浸润阴影（急性病毒性支气管炎），或双肺弥漫性、结节性阴影（流感病毒肺炎）。（三）病毒和病毒抗原的测定。精选ppt课件最新*[辩证论治]一、辩证要点——邪在肺卫，辩证属表实证。（一）区分风寒与风热鉴别要点证型恶寒发热的轻重兼证汗液舌脉风寒证恶寒重，发热轻。流清涕，吐痰稀薄色白，咽不痛。无汗舌苔薄白，脉浮紧。风热证身热较甚，恶寒轻，微恶风。咽痛明显，流黄涕，痰粘或黄。汗少舌苔薄黄，边尖红，脉浮数。精选ppt课件最新*（二）辩不同的兼邪鉴别要点病邪恶寒发热的轻重兼证舌脉暑入夏时常发热或午后热甚，微恶风寒。肌肤灼热，汗少，口渴引饮，食少，心烦，倦怠无力，咳嗽少痰。舌苔薄白或微黄，舌质微红，脉细数。燥恶寒，发热。头痛鼻塞，无汗，咽干，唇燥，干咳痰少而粘。舌干，苔薄，脉象浮弦。湿身热不甚，迁延缠绵。汗少而粘，头痛如裹，肢体酸重疼痛，或胸膈闷胀，脘痞恶心，口中粘腻，大便稀糖，面色淡黄。舌苔白腻，脉濡。精选ppt课件最新*二、治疗要点——解表达邪治疗遵循“其在皮者，汗而发之”之义，采取解表达邪的原则。风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉解表，暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应扶正与解表并施。精选ppt课件最新*三、证治分类：（一）风寒束表证：1．症状主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄，色白。舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。精选ppt课件最新*2．证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。3．治法：辛温解表4．代表方：荆防达表汤（《时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。两方均为辛温解表剂。两方比较：前方疏风散寒，用于风寒感冒轻症；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒加湿者。荆防达表汤方歌：荆防达表苏芷橘，杏苓葱姜炒建曲。精选ppt课件最新*5．常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、