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根据护理人员不同的能力，设立N4级护士(专科护士)、N3级护士(高级
责任护士)、N2级护士(责任护士)、N1级护士(注册护士)、N0级护士(助理
护士)共五个不同层级的护理岗位，给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗
位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要。
在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理
相适应。护理人员专业分布合理，不同等级的护士组成责任制护理小组，共同完
成患者的护理，充分发挥高层级护士在急诊急救、危重病护理、护理查房、护理
会诊、患者安全、质量控制、患者健康教育、临床带教等方面的经验，确保临床
护理质量。
层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，保证责任制护理的延续、完
整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理、专科护理需要，保
证患者得到稳定的，均质的护理服务，提高抗风险能力。
具体要求：
1、各科室设立N4级护士(护士长/主管护师)、N3级护士(高级责任护士/护
理组长/护师)、N2级护士(责任护士/护师)、N1级护士(注册护士)、N0级
护士(助理护士)等岗位，结构形成梯队，专业分布合理。各班次均有护理组长。
2、各岗位和各层级护士的资格等级按照职称、经验、能力等择优上岗。各
科室制定岗位数量，原则上可以按护士的层级低聘，不可以高聘。
3、同一班次内，各层级岗位职责、权限清晰明了，满足患者基础护理、专
科护理、健康教育等。在固定的周期内，以相对固定的责任制小组实施层级护理
和管理。
4、高级责任护士分管病情较重、护理需求复杂的患者，主要承担评估、护
嘱、专科护理、健康教育等。
5、不同层级的护士待遇，考虑岗位的能力、风险、责任、工作量。
6、通过护理工作核心制度的落实，确保临床护士分层级管理，形成良性运
行的长效机制。并与护理查房、护理会诊、分级护理、交接班、查对等制度相衔
接。
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