高尿酸饮食 _原创文档.pdf

高尿酸饮食（二）

首先要限制饮食中嘌呤含量，以减少体内尿酸的产生，从而减轻痛风症状。

根据食物中嘌呤含量高低可分为三大类：

第一类：高嘌呤食物

包括各种动物内脏：如肝、脑、腰、心、猪横俐；部份海产品：如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类、

浓肉汁、肉汤、熏卤制品，鸡精、菌类、菇类、芦荀类。痛风病人应该尽量避免吃这类食物。

第二类：中等嘌呤食物：

包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼；大豆、豆制品、豆芽；菜花、菠菜、青豆、麦片等。痛

风病人在急性发作期，也不宜食用这类食物，在慢性期可适量选用，但每天吃这类食物不宜超过

100-150克。

第三类：嘌呤很低的食物：

各种蛋类、精米面及米面制品；多种蔬菜，如白菜、胡萝卜芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜芋头、

土豆等；各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品，汽水等饮料。

一般此类食物无需严格限量，可以适量食用。

除控制以上含嘌呤高的食物外，痛风病人还要注意:

1．控制体重，肥胖患者要通过饮食减肥，但要逐步进行，以免诱发痛风急性发作。

2．多饮水、以利尿酸排出、每天饮水应有2～3升可适当饮饮料，但不宜饮酒精性饮料。

3．多吃碱性食物，少吃酸性食物，因为痛风病人往往合并尿酸结石，这种结石又是偏酸性，多吃碱

性食物可使尿液偏向碱性，利于结石溶解，防止它再生。碱性食物包括有：蔬菜、水果、牛奶、蛋

清。酸性食物有：李、梅、草莓、米、面等淀粉类食品，鱼类，肉类食品．

4．控制脂肪摄入量，少吃火腿、各种肥肉、烧鸭鹅肉、奶油、奶酪等含脂肪高的食物以及煎炸食物。

5．少吃辛辣刺激性调味品。

食谱举例

1．急性发作期食谱：

早餐牛奶250毫升,精面馒头或精面条100克

午餐米饭：精米100克，番茄炒蛋：番茄200克鸡蛋1只，油：10克，盐适量

晚餐米饭：精米100克，蒸水蛋：鸡蛋1只，炒三丝：黄瓜75克，红萝卜：75克，沙葛75克，

油：10克，盐适量

加餐：牛奶250毫升，咸饼干50克

2．恢复期食谱：

早餐窝蛋面条：鸡蛋1只，精面100克

午餐米饭：精米100克，菜心炒肉片：菜心200克枚肉50克，油：10克，盐适量

晚餐米饭：精米100克，丝瓜炒鱼片：丝瓜200克鲩鱼肉：60克，油：10克，盐适量

加餐苹果1只

高尿酸血症营养治疗目的是减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸排出。因此痛风病的营养治疗总

原则是采用低热量、低嘌呤饮食，多饮水。最主要的是低嘌呤饮食，即不用或禁用含嘌呤的食物。

现将含嘌呤高、中等和很少的食物分为三类列于下表。

过去主张采用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物，但这样同时也限制了蛋白质的摄取，长期食用会对痛

风病人的营养带来不利影响。因此目前主张仅禁用含嘌呤高的食物，并根据不同的病情的程度和性

质，决定膳食中的嘌呤的含量。

治疗原则：给予平衡膳食,适当放宽嘌呤摄入的限制,但仍建议每周两天，可以不连续，完全选用嘌呤

含量很少或不含嘌呤的食物；其余五天食用低嘌呤膳食，每日膳食中嘌呤含量应限制100～150mg。

坚持减肥,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋和牛奶交换使用；蛋白质的摄入不宜超过80g/d；限制脂肪摄入，

防止过度饥饿；多用绿色蔬菜和黄色蔬菜，以提供充足的维生素及铁质。平时养成多饮水的习惯,少

用食盐和酱油。建议每天洗热水浴，以促进尿酸排泄，减轻疼痛。

1.选择低嘌呤饮食：禁食含嘌呤较高的食物，即第一类和第二类食物；限量选用含嘌呤在75mg%以

内的食物，即第三类食物；自由选用含嘌呤少的食物，即第四类食物。

2、限制热能:痛风病与肥胖、糖尿病、高血压和高血脂等关系密切。故应降低体重、限制热能，体

重最好能低于理想体重的10～15%；热能根据病情而定，一般每天给予6.28～7.53kJ(1500～1800kcal),

使体重维持在标准体重以下,切忌减重过快，应循序渐进；减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风病的

急性发作。

3、适量蛋白质和脂肪:标准体重时蛋白质可按0.8～1.0g供给，全天给予40～70g,以植物蛋白为主。

动物蛋白可选用牛奶和鸡蛋，因牛奶和鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围

内选用。尽量不用肉类、禽类和鱼类等，如一定要用，可将肉类，经煮沸弃汤后食用，但量要少;脂

肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，要求控制在50g/d左右。

4、供给充足维生素,尤其维生素B族和维生素C：多供给蔬菜和水果等成碱性食物，因机体在碱性

时能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶

解。一般要求