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健康教育问题分析

1健康教育存在的问题

11病人方面

111病人(家属)对疾病的认识不足1多表现在老年人群、农村地区;一

旦老年人轻视自身疾病的观念形成,就很难改变过来,这是性格特征;由

于农村部分地区卫生条件差,自我保健意识淡薄,长期的不良习惯如：

吸烟、饮酒、偏食、个人卫生差等影响了身体健康。加之经济条件受

限,致使多数病人的需求仅限于求医治病,解除痛苦。

112病人自身文化层次差别大：病人中有来自领导阶层的干部、高级

知识分子、工厂职工、农民以及文盲人群,他们之间的理解力、意志力

不同,能否接受健康教育并且落实到行动上,其差别很大。

113对护理人员的信任度偏低：受传统观念的影响(护士地位低下,只

会打针发药),对护士健康教育能力持怀疑态度,凡事相信医生的解释,

影响了对健康教育的理解与接受;加上医生与护士之间对病人解释不一

致也易使病人对护士产生不信任感。

114获得医学知识的渴望程度也不尽相同：自身疾病的重视程度、家

庭负担轻重、社会地位的高低等相关。

12护士方面

121缺乏教育时间：临床护理中,护理人员少,护士工作负担过重,时间

缺乏,把健康教育与整体护理分割开来,视完成躯体护理的职责为重点

是影响护士进行健康教育的主要原因2。

122相对滞后的护理观：调查结果表明,护士普遍对现代护理缺乏全面

的认识,许多认识仍受着传统医学的模式的影响。调查中173%的护士认

为护理是非独立学科,从属于医疗;66%护士认为生物学因素是疾病发生

的最主要因素;114%的护士认为社会环境与人的健康无关。

123缺乏教育知识和技能：护士不能很好地运用护理程序为框架对病

人进行健康教育,往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识与了解,

缺少对教育效果的监测评价。由于目前医院的护士以中专毕业为主,占

80%左右,其知识结构远远不能满足以病人为中心、以健康为中心的新

的护理模式的需求,不仅缺少相关专科疾病的预防、保健与康复护理知

识3,而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,缺乏有关心

理学、伦理学、社会公共关系学等方面的知识,不能及时解决病人的心

理问题,难以对患者实施完整高效的健康教育。

124不愿承担教育义务的心理倾向：传统的病房等级制度使护士个人

没有教育的责任及权利,不愿增加工作的负担,缺乏对病人进行健康教

育的主动性。调查表明,护士能否主动给你讲解病情,护士能否经常与

你交谈的肯定率较低,仅占63%3。

125教育内容和教育方法单一：教育内容程式化,缺少个性特点,难以

满足一部分文化层次较高的病人的需求。教育方法以单纯的灌输式教

育为主,缺少形式多样、生动活泼的教育手段,不能激发患者主动参与

的积极性。出院指导内容简单、抽象,病人不易接受。

126护理管理上缺少管理督促,如缺少对健康教育效果的监测评价,使

之流于形式。

2对策

21普及对各层次护士现代护理理论的教育,使护士真正树立现代护理

观3。目前的临床护士多数接受的是中专教育,且教育内容偏重于医学

知识与技能的训练,加之长期在传统医学模式下工作,对现代护理观认

识不足。有调查表明,护士对护理观认识的整体水平差距很大,仅866%

的护理人员认识水平较好,而504%的人认识水平在较差以下。这一结果

提示护理人员观念的转变已相对滞后于护理模式的变革,严重地制约了

整体护理模式的推进。应该通过各种渠道加大宣传教育力度,护理管理

者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继

续教育项目,有系统、分层次地进行教育,采取短期培训、业余自学、

定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观。

22强化基础培训,提高护士履行教育职责的能力。根据护士的教育需

求特点,努力抓好3个层次的教育培训：一是学校教育,在护校中要尽

快开设健康教育必修课,为临床培养有教育能力的适用型人才;二是继

续教育,把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲,规定不同职称

护士接受健康教育培训的学分,如通过院内举办培训班、各种讲座、外

送参加短期学习班的形式,使护士基本掌握有关行为科学、传播学和预

防医学知识和技能,还可以开设病人健康教育培训基地,编写健康教育

教材。三是临床带教,为不同职称、学历和年资的护士确定临床教育职

责,充分发挥高职称、高学历和高年资护士(重点对护师以上人员、本

科和大专毕业的护士)在健康教育中的带教作用,提高护士教育水平4。

23医院应适当增加对健康教育的投入,重视对健康教育内容和方法的

研究