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2021年1月第28卷第1期

·卫生管理·

浅谈余姚市医共体建设中的医防整合

石亚锋邵迪初张一史宏辉

2017年9月，余姚市开始实施县域医共体建设试点，进行一年的规范化培训。通过培训，新上岗人员可及时补

通过改革，医共体内牵头医院和成员单位人、财、物实齐各项短板，缩短适应期，在提升新上岗人员业务能力同

现了统一管理，县乡两级的卫生资源得到了合理的统筹时，也使各医共体公共卫生服务水平得到了有效提高。

分配，让全市医疗资源更加均衡化，医疗服务更加高质2.3开展健共体团队指导2018年4月，余姚市提出了健

化，百姓就医感受更加优质化。余姚医共体建设一直坚共体概念，尝试推行疾控中心、医共体牵头医院、基层卫

持“预防为主，防治结合”的方针，积极采取措施促进生机构共同成立的以家庭医生为核心，整合疾控防病专家、

医共体内医防融合，努力将全市医疗服务模式由传统的医共体牵头医院专科医生、社区家庭医生组建的健康管理

“以治病为中心”向“以健康为中心”的健康模式推进。服务团队。结合医共体组建情况，余姚市疾病预防控制中

本文通过总结分析余姚市医共体建设中医防整合过程中心组建了4个健共体指导小组，组长由疾控中心班子成员

的经验和难点，为医共体建设献谋献策。担任，列席医共体内党委会和院长办公会议，参与医共体

1医共体建设概况内公共卫生重大决策，对医共体内公共卫生类事宜行建议

和督查权。同时还设一名公共卫生联络员，由疾病预防控

余姚市的县域医共体建设分别以余姚市人民医院、

余姚市第二人民医院、余姚市中医医院和余姚市第四人制中心能力较强的业务科长担任，负责协调医共体成员单

民医院为牵头医院，市域内其他20家乡镇（街道）卫生位公共卫生服务的技术指导、业务培训、工作检查等工作。

院为成员单位，组建了4家医共体。实行党委领导下的到2019年底，团队对4家医共体24家单位指导95人次，发

院长负责制，下设医共体理事会进行日常管理，统筹人现问题336处。将问题反馈给医共体后，医共体内部落实

力资源、医教管理、财务管理、医疗、预防保健等管理整改问题270个，对剩下66个难以整改问题，通过医共体

工作。例会讨论分析其产生原因、整改难处和影响因素，从中吸

取经验，期待2020年能持续改进。

2医防整合措施

2.4完善慢病防治机构在吸取宁波的“1+X”医防整合

2.1明确各自职责2018年7月，余姚市卫生健康局出台

的经验上，2018年3月开始，余姚市充分利用各医共体的

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了《余姚市卫生健康局与医共体、疾控中心公共卫生管理

优势专业，将原有的各种指导中心重新进行了整合，以余

权责》《余姚市医共体公共卫生（疾病预防控制部分）工

姚市人民医院医共体肿瘤、心血管、内分泌等优势科室为

作任务清单》等文件，明确了卫生健康局、医共体、疾病

基础重新组建