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第４章医院和住院环境

学习目标

1．概述医院的概念、任务、种类及组织结构

2．说出门诊、急诊科(室)、病区的设置和布局

3．叙述门诊、急诊的护理工作

4．了解病人单位的设备

5．掌握病区环境的要求和调控措施。

6．比较各种铺床法的目的、操作方法及注意事项

7．正确熟练完成备用床、暂空床、麻醉床的操作，

做到动作连贯、轻稳、过程完整、省力

［病例4-1］

人的一生都有过生病求医的经历，也有到过医院看病的经历。对护士来说，

医院是我们工作的一个重要岗位，我们应该对医院有一个全面的了解。

问题：

1.医院就是给病人看病的吗？还有其他任务吗？

2.城市和农村、大大小小的医院很多，它们的性质一样吗？

3.护士在医院工作的科室、岗位有那些？

医院与人类健康是相互依存关系，而医院是社会系统中的一个组成部分，要

承担着促进健康、预防疾病、恢复健康及维护健康的重要职能。作为护士必须掌

握有关环境——尤其是医院环境与健康的知识，充分利用医院环境中对人群健康

有利的因素，消除和改善环境中的不利因素，才能在增进人群，提高整体人群的

健康水平工作中，更好的承担保护人民健康的责任。

第一节医院

医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、

相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、

急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。

一、医院的性质和任务

（一）医院的性质

卫生部颁发的《全国医院工作条例》指出：“医院是治病防病、保障人民健

康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府

法令，为社会主义现代化建设服务”。这是我国医院的基本性质。

（二）医院的任务

卫生部颁发的《全国医院工作条例》指出，医院的任务是：“以医疗工作为

中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学

质量和科研水平。同时做好扩大预防、健康教育、指导基层计划生育的技术工作”。

二、医院的种类

（一）医院的分类

根据不同的划分方法，可将医院划分为不同的类型。

表4－1医院的分类

划分方法医院类型

按收治范围综合医院、专科医院、康复医院、职业医院

按特定任务军队医院、企业医院、医学院校附属医院

按地区城市医院(市、区、街道)、农村医院(县、乡、镇)

按产权归属公立医院、私立医院、股份制医院、股份合作制医院、

中外合资医院按卫生部分级

管理制度一级医院、二级医院、三级医院

（二）医院的分级

我国从1989年开始，实行医院分级管理制度。医院分级管理是按照医院的

功能和相应规模、技术建设、管理及服务质量综合水平，将其划分为一定等级和

等次的标准化管理。按照卫生部医院分级管理标准，医院被分为三级（一、二、

三级），十等（每级分甲、乙、丙三等，三级医院增设特等)。

一级医院是直接向一定人口(哎10万)的社区提供预防、医疗、保健、康复

服务的基层医院、卫生院。如乡、镇卫生院，城市街道医院等。

二级医院是向多个社区(其半径人口在10万以上)提供综合医疗卫生服务和

承担一定教学、科研任务的地区性医院。如区、县医院等。

三级医院是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教

学、科研任务的区域性以上的医院。如全国、省、市直属的市级大医院，医学院

校的附属医院等。

［链接］卫生部三级甲等医院的评审标准

医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、