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高尿酸血症（痛风）1

痛风是一种由于嘌呤代谢失调致其代谢产物———尿酸在人体内浓度增高所致的疾病。过

多的尿酸容易形成尿酸钠结晶。沉积于关节及附近软组织部位。引起全身关节，特别是指、

趾、腕、踝、膝关节红肿疼痛。首次发病常侵犯一个关节，以拇趾关节居多，疼痛难以忍受，

24小时达到高峰，若治疗及时，2—3天即可以缓解。痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌

激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋

白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计筵席不断者发病者占30％，常吃火

锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒、自然是火

上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍甚至数十倍。一瓶啤酒可使

血尿酸升高一倍，高血压病人患痛风可能性会增加10倍。

病因及发病因素：是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，及由此

而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累

及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病好发于男性及绝经期妇女，男性多于女

性，男女之比约为２０：１，痛风是一种古老的疾病，也是近年来的一种多发病，与人们

生活水平的提高密切相关。据统计，较15年前，患者增加了15—30倍。脑力劳动者，体胖

者发病率较高。

痛风预防及预后：痛风与糖尿病一样是终生疾病，关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”

低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡、低脂低糖，多饮水，

以利体内尿酸排泄。一旦被确诊为痛风，首先应该做适当的检查，找出痛风的原因及是否有

相关疾病。临床上痛风可以分为原发性和继发性两种，继发性痛风原因去除之后尿酸值会恢

复正常。而原发性痛风则找不到原因并且占绝大多数。痛风是一种比较容易治疗的疾病，但

这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或不正规治疗，可能会发

展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全

和尿路结石等多种并发症。疾病晚期往往失去了痛风治疗的最佳时期，治愈的难度会大大增

加，有时甚至临床症状也难以控制。但如果早期进行合理治疗，一般均能得到良好康复，极

少发生严重的并发症。

四川建院体检组

2003、11

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高血压2

高血压：是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏

器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗

有极其重要的意义.如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于

95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在

141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界

高血压。一旦罹患高血压，将很难治愈，您将终生与降压药为伴。

高血压是发生冠心病的危险因素。在任何年龄、任何性别的人群中，血压稳定升高或不

稳定升高都会造成冠心病发病的风险增加。收缩压在120mmHg～139mmHg时，冠心病发

病的危险比120mmHg者增高40%，比120mmHg～139mmHg者增高1.3倍。同时，血压升

高还会增加发生心力衰竭和肾脏疾病的风险。有高血压病史的人发生心力衰竭的危险比没有

高血压病史者高6倍。舒张压每降低5mmHg，可使发生肾脏疾病的危险减少1/4。尽管高

血压病是最常见的心脑血管疾病，且其发病率和死亡率日趋增高，但长期以来，人们对其危

害性仍缺乏足够的认识，自我保健意识也不强。时至今日，人们对高血压仍然普遍存在知晓

率低、治疗率低、控制率低的“三低”现象。

国际上已经研究确定的高血压发病危险因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。我国

的流行病学研