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咳喘合剂治疗儿童哮喘热哮证58例肺功能变化观察

摘要目的：观察咳喘合剂对儿童哮喘热哮证患者肺功能的影响。方法：治

疗组给予咳喘合剂（本院制剂，药物组成有蜜麻黄、杏仁、白前、蝉蜕、甘草、

姜半夏、葶苈子、地龙、浙贝母、川芎、金荞麦、鱼腥草等）治疗儿童哮喘热哮

证58例，并设对照组(用美喘清治疗)。结果：治疗组总有效率为93.10%，对照

组总有效率为94.44%，两组比较无明显差异(P0.05)，治疗组与对照组治疗后

FEV1、FVC、PEF、PEF%均较治疗前明显升高；两组之间无显著差异。

结论：咳喘合剂对儿童哮喘热哮证患者的肺功能指标有明显改善作用。

关键词儿童哮喘热哮证肺功能中药咳喘合剂

支气管哮喘是儿科常见的气道慢性炎症性疾病，发病率近年呈上升趋势。我

院自制制剂咳喘合剂在临床应用已有5年以上，对儿童哮喘热哮证治疗取得满意

疗效，且副作用少，已产生较好的社会、经济效益。本科自2004年4月至2006

年11月用咳喘合剂治疗儿童哮喘热哮证58例，并对其肺功能改善情况及疗效进

行观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

108例患儿随机分为中药治疗组和西药对照组。治疗组58例，其中男33例，

女25例；年龄6~14岁，平均8.2岁，病程6月~3年。对照组54例，其中男30

例，女24例，年龄6~14岁，平均8.1岁，病程6月~2.5年。两组年龄、哮喘发

作程度、病程、性别等经统计学处理均无显著差异（P0.05）。

1.2诊断标准

西医均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组2003年修订的儿童支气管哮

喘防治常规（试行）制定的诊断标准中的二级和三级者，中医符合1994年中华

人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中的热型哮喘者。

1.3纳入与排除病例标准

纳入标准：1）符合西医支气管哮喘诊断标准且病情严重程度分级属于二~

三级者；2）中医属热型哮喘者；3）年龄在6至14岁。排除标准：1）合并肺

部感染者；2）病情严重程度分级属于四级者；3）合并先天性心脏病或其他原发

病所致哮喘者。

1.4治疗方法

治疗组给予咳喘合剂（本院制剂，药物组成有蜜麻黄、杏仁、白前、蝉蜕、

甘草、姜半夏、葶苈子、地龙、浙贝母、川芎、金荞麦、鱼腥草等，制剂批号:

苏药制字，二级或年龄小于10岁者15mL一日3次；三级或年龄大

于10岁者20mL一日3次口服。对照组给予以西药美喘清(天津大冢制药有限公

司生产)口服，1.25μg/kg,每日2次。两组均以3d为一疗程，用药1wk后判断

疗效。

1.5肺功能检查

采用英国MicroMedical公司生产的MicroLoop肺功能仪进行检查，指标包

括：第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气容积（FVC）、最大呼气峰流量

（PEF）、PEF变异率(PEF%)的改变。

1.6疗效评定标准

根据支气管哮喘防治指南中推荐的疗效判断标准。临床控制：哮喘症状完全

缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。FEV1(或PEF)增加量＞35%，或

治疗后FEV1(或PEF)≥80%预计值。PEF昼夜波动率＜20%。显效：哮喘发作

较治疗前明显减轻，FEV1(或PEF)增加量范围为25%～35%，或治疗后

FEV1(或PEF)达到预计值的60%～79%，PEF昼夜波动率＜20%。好转：哮喘

症状有所减轻，FEV1(或PEF)增加量15%～24%。无效：临床症状和FEV1(或

PEF)测定值无改善或反而加重。

1.7统计学处理

数据以（±s）表示，采用SPSS13.0软件进行χ２及t检验。

2结果

疗效比较：如表1所示，治疗组的临床控制率为36.21%，临床控制显效率

为67.24%，总有效率为93.10%；对照组分别为33.33%、6