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清热化痰理气方治疗AECOPD的临床疗效

党强

【摘要】目的:探讨清热化痰理气方治疗AECOPD的临床疗效.方法:选取本院呼吸

科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者100例分为研究组和对照组各50

例,2组患者均给予抗感染、平喘、必要时呼吸机通气等常规治疗,研究组增加清热

化痰理气汤剂口服,对照组给予沐舒坦针剂静脉注射,1个疗程后观察2组患者症状

评分、祛痰作用、黏蛋白含量.结果:治疗后,研究组咳嗽、咳痰、喘息、口干、大便

干、小便黄症状评分均低于对照组,差异有统计学意义.治疗后,研究组排痰难度、痰

性状评分均低于对照组,差异有统计学意义;治疗后2组患者黏蛋白含量均降低,差异

有统计学意义;治疗后研究组黏蛋白含量低于对照组,差异有统计学意义.结论:清热化

痰理气方能够有效改善AECOPD患者的临床症状,值得推广使用.

【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》

【年(卷),期】2015(021)006

【总页数】3页(P697-699)

【关键词】清热化痰理气;COPD;临床疗效

【作者】党强

【作者单位】河南省南阳市中心医院呼吸内科,河南南阳473009

【正文语种】中文

【中图分类】R563

慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD)是以气流

受限为主要特征的慢性肺系疾病，其发病机制为气道黏液的过度分泌，即通常我们

所说的痰液大量增多［1］。而COPD的急性加重期(AcuteExacerbationof

ChronicObstructivePulmonaryDisease，AECOPD)是COPD患者表现为咳嗽、

咳痰、喘息等症状突然加重的阶段，是气道黏液在一段时间内大量过度分泌所致，

在此期间容易导致气道阻塞和细菌大量繁殖，因此是导致病人死亡的重要时期

［2］。研究以往文献发现［3］，中医止咳化痰平喘方法对于AECOPD有一定的

临床疗效，并发现该病多属于肺热壅盛证，治疗时应以止咳平喘、清热化痰为治疗

原则，但未形成系统的诊疗方案。笔者通过长期的临床观察发现，清热化痰理气方

对于肺热壅盛证有良好的临床疗效，对于AECOPD也可能发挥作用，希望对其机

理进行深入研究。故为探讨清热化痰理气方治疗AECOPD的临床疗效，现对本院

患者进行相关研究。

1.1一般资料

选取我院2012年1月1日至2013年5月31日呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加

重期患者100例分为研究组和对照组各50例，其中男57例，女43例，最大年

龄67岁，最小年龄44岁，平均年龄(53.12±22.22)岁。2组患者在年龄、性别、

血压、血糖等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。诊断标准参照2007年中华

医学会呼吸病学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病(修订版)》［7］进行。

1.2方法

2组患者均给予抗感染、平喘、必要时呼吸机通气等常规治疗。研究组在常规治疗

基础上，给予加减清热化痰理气汤口服。清热化痰理气汤主要药物组成有栝楼、黄

芩、连翘、半夏、贝母、前胡、桔梗、漏芦，每日1付，每日2次，7d为1个

疗程。对照组在常规治疗基础上给予沐舒坦针剂静脉滴注，30mg/次，每日2次，

7d为1个疗程。1个疗程后，观察2组患者症状评分、祛痰作用和黏蛋白含量。

1.3评分方法

1.3.1临床症状评分方法

临床症状分为主症和次症两类分别评分，症状越重评分越高。主症包括胸闷、烦燥、

发热、腹胀、口干5项症状，分别按轻度(1分)、中度(4分)、重度(6分)评分、次

症包括胸闷、烦躁、发热、腹胀、口干5项症状，分别按轻度(1分)、中度(2分)、

重度(3分)评分。

1.3.2祛痰作用评分方法

将排痰难度、痰性状、痰黏度、昼夜痰量作为祛痰作用的评估指标，每项指标根据

严重程度分为四级，分别记为0、2、4、6分，分值越大症状越严重。

1.3.3单位体积黏蛋白含量测定

收集痰液并祛除唾液后，采用酶联免疫法(ELISA)对每例患者100μL的痰液进