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肩周锻炼方法（动态图教学）建议收藏

“肩周炎”是一个古老的、140年前的诊断。随着肩关节外科的

发展，特别是磁共振、CT的临床应用，医生们已经认识到，引起肩关

节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘

连性关节囊炎（冻结肩）、肩关节不稳、SLAP损伤、腱病、钙化性冈

上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等。老百姓认

为的“肩周炎”国际上统一命名为“粘连性肩关节囊炎”。

因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难，没有受过肩关节外

科专门训练的医生缺乏诊断把握。“肩周炎”这个诊断已经被滥用多

年，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都扔到“肩周

炎”这个垃圾桶里。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治，例如“肩

峰撞击症”和“冻结肩”的某些功能锻炼是相反的、如果按照冻结肩

那样“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼，就可能造成肩袖撕裂的严重后

果。

为什么会得肩周炎

肩周炎分为两类，一是原发性肩周炎，二是继发性肩周炎。

原发性肩周炎

我们平常所说的肩周炎，一般是指原发性的肩周炎，俗称凝肩、

五十肩。指的是在没有任何诱因的情况下出现以肩部疼痛、广泛压痛，

并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动

受限等症状的肩周炎。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高

于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响

肩关节的功能活动。

继发性肩周炎

所谓继发性肩周炎,是指因为其他原因导致的肩周炎，比如：

01

长期制动

所谓制动，就是长期不活动。比如肩部或上肢发生外伤或做完骨

科手术后，一般都要打个吊带或石膏。很多人因为过久的不活动，导

致肩部的肌肉、韧带粘连，最终形成肩周炎。

02

肩关节内在病变

比如肩关节的肌腱炎、腱鞘炎、撞击综合征、肩峰下损伤等问题，

这些疾病可因为进一步形成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、

挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生。此外,肩部的损伤，有时甚至是

微小的损伤,也极有可能引起肩周炎。

03

肩部邻近部位的疾病

有相当多的研究结果表明,颈椎病患者发生肩周炎的可能性非常大,

而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的下降。原因可能

是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,

或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成。其他邻

近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。

04

神经系统疾病

患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高，这

可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩周炎的发生率

高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。

05

内分泌系统疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也

与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病病人,他们合并肩周炎的发生率可达

10%～20%。因此，内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。

06

免疫功能方面的改变

一般来说,50岁以后冈上肌腱等部位明显变薄,磨损,肌腱止点处

的血管供养贫乏区发生局灶性坏死,而该区在外展时常与肩峰下反复撞

击。因此,十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎症可产生

异物型细胞免疫反应,并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊,引起弥漫

性的肩周炎。

07

姿势失调

相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势

的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能

由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因

不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。

08

心理因素

抑郁、冷漠等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部

分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济

压力过重而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，而较难恢复运动

功能。

肩周炎自我诊断

上臂（胳膊的上半部分）与胸廓贴紧，手和前臂（胳膊下半部分）

向外展，如果这个动作患者感觉特别疼痛，甚至外展受限制。就说明

患者很有可能患上了肩周炎。如果没有疼痛感