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定义;;原理;除颤仪的基本组成;发展;分类;单相除颤电流方向图;单相波除颤仪;单相波除颤仪;双相除颤电流方向图;双相波除颤仪;双相波除颤仪;经胸电阻抗;自动体外除颤仪(AED);双相波除颤仪;单相波
除颤仪;心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括,
包括四个环节:
;为什么要早期电除颤?;早期电除颤理由;早期电除颤的原则:越早越好
早期除颤的目标(对所有医务人员):从发病至电除颤的时间限在3±1分钟内
;除颤的最佳时机;电复律/除颤的分类;电复律/除颤的分类;电复律/除颤的分类;电复律/除颤的适应症;电复律/除颤的禁忌症;电复律/除颤的并发症;电复律/除颤能量选择;除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量!!
;电复律/除颤的操作程序;除颤用物准备;1.备齐用物:除颤器、导电膏或盐水纱,酒精棉球。
2.向病人家属说明病情及除颤事宜、征得家属同意。
3.将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去金属及导电物质,松解衣扣,暴露胸部。监护
4.打开机器电源开关,心脏除颤治疗系统自动进入非同步除颤状态。
5.联接心电护,电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干扰。;做好心电监护,明确除颤指征
;;;11.放电除颤:两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接,不能有空隙(压力11-14kg),用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤(电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者;电击时,严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备,以免出现意外电击)。
12.立即观察示波心电活动,描记心电图,心脏听诊,继续进行有效复苏(5个CPR,按30:2)。
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13.无效时可重复除颤,最大能量为360焦耳。
14.根据需要选择同步状态时,按下SYNC同步键,应观察监护器图象,看直流电除颤标志是否附于R波中,若附于上时,操作按上述程序。
15.关电源、用纱布擦净病人皮肤,擦净电极板,整理用物。
;;职业规范行为;电除颤的注意事项;电极板的尺寸;注意:决定电复律术能否成功的三个
因素;除颤器的维护与保养;仪器特有的性能;谢谢大家!
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